CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PENINGKATAN
PRODUKSI ASI IBU MENYUSUI : A SYSTEMATIC LITERATURE
REVIEW
Angela Lovendra Naingalis
Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Universitas Citra Bangsa
Email: angelinahibur@[Link]
Abstrak
ASI (Air Susu Ibu) adalah air susu yang dihasilkan oleh ibu dan mengandung
semua zat gizi yang diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan pertumbuhan dan
perkembangan bayi. Upaya mengatasi masalah yang tidak bisa dilakukan pada ibu
nifas selain perawatan payudara adalah dengan pijat oksitosin. Pencarian jurnal
dilakukan secara elektronik dengan menggunakan beberapa database, yaitu: Portal
Garuda dan Google Scholar dari tahun 2013-2022. Kata kuncinya adalah
breastfeeding mother, breastmilk production, oxytocin massage. Hasil penelitian
artikel terpilih dari 5 jurnal nasional menyimpulkan pijat oksitosin dapat
meningkatkan produksi ASI pada ibu post partum.
Kata Kunci : Post Partum, Pijat Oksitosin, Produksi ASI
Abstract
ASI (Breast Milk) is milk produced by the mother and contains all the
nutrients needed by the baby for the growth and development needs of the baby.
Efforts to overcome problems that cannot be done in postpartum mothers other than
breast care is with oxytocin massage. Journal searches were carried out
electronically using several databases, namely: Garuda Portal and Google Scholar
from 2013-2022. The keywords are breastfeeding mother, breastmilk production,
oxytocin massage. The research results of selected articles from 5 national journals
concluded that oxytocin massage can increase milk production in post partum
mothers.
Keywords: Post Partum, Oxytocin Massage, Breast Milk Production
PENDAHULUAN perlu memberikan makanan
ASI (Air Susu Ibu) adalah air tambahan apapun untuk bayinya,
susu yang dihasilkan oleh ibu dan baik air putih, sari buah maupun susu
mengandung semua zat gizi yang formula. Selama 6 bulan pertama,
diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan bayi hanya mendapatkan air susu ibu
pertumbuhan dan perkembangan saja. Air susu ibu yang diberikan
bayi. ASI eksklusif adalah air susu ibu secara eksklusif terutama banyak
yang wajib diberikan atau disusukan mengandung zat gizi yang sangat
pada bayinya yang baru lahir sampai bermanfaat bagi bayi karena kurang
pada bayi berusia 6 bulan, tanpa lebih di hari 1-3 air susu ibu
diberikan makanan tambahan apapun mengandung kolostrum (1)
pada bayi tersebut, karena selama Menurut World Health
memberikan asi eksklusif, ibu tidak Organization (WHO) tahun 2012,
451
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
setiap tahun terdapat 1- 1,5 juta bayi bayi menghisap maka ASI akan
di dunia yang meninggal karena tidak dikeluarkan dari sinus laktiferus.
diberi ASI. Pada tahun 2011 jumlah Proses penghisapan akan merangsang
kematian neonatal ada 180 kasus ASI ujung saraf di sekitar payudara untuk
Eksklusif memiliki kontribusi yang membawa pesan ke kelenjar hipofise
besar terhadap tumbuh kembang dan anterior untuk memproduksi hormon
daya tahan tubuh anak. Anak yang prolaktin. Prolaktin kemudian akan
diberi ASI Eksklusif akan tumbuh dan dialirkan ke kelenjar payudara untuk
berkembang secara optimal dan tidak merangsang pembuatan ASI.
mudah sakit. Kajian global “The Peningkatan kadar prolaktin dalam
Lancet Braestfeeding Series 2016” darah akan mencapai puncak pada
telah membuktikan bahwa menyusui 45 menit pertama setelah lahir
eksklusif menurunkan angka dengan dirangsang oleh pemberian
kematian karena infeksi sebanyak ASI sedini mungkin. Hambatan
88% pada bayi berusia kurang dari 3 pemberian ASI Eksklusif pada bayi
bulan, dan kematian anak karena baru lahir sering disebabkan karena
kekurangan gizi sebanyak 2,7%, ASI yang belum keluar dan
karena tidak menerima ASI Ekslusif. berkurangnya produksi ASI, hal ini
Selain kematian bayi, akibat dari karena kurangnya rangsangan
tidak diberikannya ASI eksklusif hormon prolaktin dan hormon
dapat menimbulkan diare sebanyak oksitosin yang sangat berperan
67%, ISPA sebanyak 39%, serta dalam kelancaran produksi ASI (3).
risiko obesitas sebanyak 42%. Pijat oksitosin merupakan
Rencana Pembangunan Jangka salah satu solusi untuk mengatasi
Menengah Nasional (RPJMN) 2015- ketidaklancaran produksi ASI.
2025 untuk mewujudkan Tindakan pijat pada sepanjang tulang
pembangunan kesehatan dan belakang dapat mempengaruhi
kesejahteraan masyarakat dengan hormon prolaktin yang berfungsi
menetapkan 3 strategi standarisasi sebagai stimulus produksi ASI pada
Nasional, tiga diantaranya yang ibu selama menyusui. Tindakan ini
terkait dengan pemberian ASI dapat membuat ibu merasa rileks dan
eksklusif yaitu menurunkan angka melancarkan aliran syaraf serta
kematian bayi menjadi 24 per 1000 saluran ASI pada kedua payudara.
kelahiran hidup, menurunkan angka Pijat okstosin ini dilakukan untuk
kematian ibu menjadi 228 per 100 merangsang refleks Let Down saat
ribu kelahiran hidup, dan menurunkan bayi mengisap aerola yang akan
prevalensi gizi kurang menjadi 15% mengirimkan stimulus ke
dan balita pendek menjadi 32% (2). neurohipofisis untuk memproduksi
Produksi ASI merupakan dan melepaskan oksitosin secara
hasil perangsangan payudara oleh intermiten. Oksitosin akan masuk ke
hormon prolaktin yang dihasilkan aliran darah ibu dan merangsang sel
oleh kelenjar hipofise anterior. Bila otot disekeliling alveoli sehingga
452
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
berkontraksi dan membuat ASI yang artikel yang membahas pengaruh pijat
telah terkumpul didalamnya mengalir oksitosin untuk meningkatkan
ke saluran duktus. Efek pijat produksi ASI.
oksitosin adalah sel kelenjar HASIL DAN PEMBAHASAN
payudara mensekresi ASI sehingga Dari penelusuran yang
bayi mendapatkan ASI sesuai dilakukan peneliti menggunakan
dengan kebutuhan dan berat database Portal Garuda dan Google
badan bayi bertambah (4). Scholar ditemukan sebanyak 2020
Tujuan dari penelitian jurnal yang sesuai dengan kata kunci
ini untuk melakukan review pada breastfeeding mother/ ibu menyusui,
beberapa literatur tentang pengaruh produksi ASI/ breastmilk production,
pijat oksitosin untuk meningkatkan pijat oksitosin/ oxytocin massage, 35
produksi ASI. Hasil review jurnal ini jurnal ditemukan sesuai dengan judul
diharapkan bisa menjadi pedoman penelitian kemudian 20 jurnal
dan refrensi bagi petugas kesehatan dikeluarkan karena tidak ditemukan
untuk menjadikan pijat oksitosin artikel yang lengkap, sehingga tersisa
sebagai intervensi kebidanan dalam 15 jurnal full text dilakukan assasmen
melakukan asuhan kepada ibu kelayakan terdapat 10 jurnal full text
postpartum dengan permasalahan ASI dieksklusi karena duplikasi dan tidak
belum keluar atau produksi ASI yang sesuai kriteria inklusi sehingga 5
tidak lancar. jurnal full text dilakukan review.
METODE Dari 5 jurnal yang sudah di
Jenis Studi ini adalah mendata review menyatakan bahwa ada
analisis dengan menggunakan pengaruh pijat oksitosin untuk
tinjauan literatur (Literature review) meningkatkan produksi ASI pada ibu
yang menggali tentang pengaruh pijat menyusui. Pijat stimulasi oksitosin
oksitosin terhadap peningkatan akan meningkatkan pengeluaran
produksi ASI pada Ibu menyusui. hormon oksitosin. Pijat stimulasi
Strategi yang digunakan dalam oksitosin yang dilakukan akan
mencari artikel menggunakan bahasa memberikan kenyamanan pada ibu
Indonesia dan bahasa Inggris yang sehingga akan memberikan
relevan dengan topik. Beberapa kenyamanan pada bayi yang disusui.
database digunakan untuk pencarian Pijat stimulasi oksitosin 84
secara elektronik antara lain Portal merangsang produksi oksitosin oleh
Garuda dan Google Scholar dari hipofise ppsterior (neurohipofise),
tahun 2013 sampai tahun 2022. oksitosin akan masuk kedalam sistem
Keyword yang digunakan adalah peredaran darah dan menyebabkan
breastfeeding mother/ ibu menyusui, kontraksi sel – sel khusus (sel – sel
produksi ASI/ breastmilk production, mioepitel) yang mengelilingi alveolus
pijat oksitosin/ oxytocin massage. mammae dan duktus laktiferus.
Pencarian menggunakan database Kontraksi sel – sel mioepitel
dengan keyword diperoleh hasil 5 merangsang ASI keluar dari alveolus
453
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
melalui duktus laktiferus menuju value = 0,000, berarti pada α 5%
sinus laktiferus. Pada saat bayi terlihat ada hubungan yang bermakna
mengisap, ASI di dalam sinus antara pelaksanaan pijat oksitosin
tertekan keluar ke mulut bayi. Pada dengan kelancaran pengeluaran ASI
waktu yang bersamaan merangsang pada ibu nifas.
kelenjar adenohipofise sehingga Penelitian ke lima yang
prolaktin masuk pada sistem dilakukan (Italia, dkk 2018) bahwa
peredaran darah dan menyebabkan sel ada pengaruh yang signifikan pijat
– sel acinus dalam alveolus oksitosin terhadap produksi ASI ibu
memproduksi ASI (prolaktin refleks) post partum dengan nilai p value =
(4). 0,004 < 0,05.
Penelitian pertama ditulis oleh Pijat Oksitosin
(Devi & Sri, 2016), dari hasil review Dari beberapa artikel yang
bahwa pijat oksitosin dapat didapatkan penulis yang meneliti
meningkatkan produksi ASI pada ibu tentang pengaruh pijat oksitosin
menyusui. Hasil uji regresi linier untuk melancarkan produksi ASI
untuk “jumlah ASI” sebagai variabel menjelaskan bahwa dari hasil
dependen adalah Nilai P = 0,039 pemijatan oksitosin yang diberikan
(0,05) sehingga disimpulkan bahwa pada ibu menyusui dapat
pijatan oksitosin dapat meningkatkan meningkatkan produksi ASI. Pijat
jumlah ASI. stimulasi oksitosin akan
Penelitian kedua ditulis meningkatkan pengeluaran hormon
Endang, dkk 2016, hasil penelitian oksitosin. Pijat stimulasi oksitosin
menunjukkan bahwa jumlah rata-rata yang dilakukan akan memberikan
produksi ASI yang menerima kenyamanan pada ibu sehingga akan
perawatan pijat oksitosin adalah memberikan kenyamanan pada bayi
9,6233 mL, sedangkan yang tidak yang disusui. Pijat stimulasi oksitosin
menerima pengobatan adalah 4,4720 84 merangsang produksi oksitosin
mL, dengan nilai p = 0,0005. Dapat oleh hipofise ppsterior
disimpulkan bahwa pijatan oksitosin (neurohipofise), oksitosin akan
efektif untuk meningkatkan produksi masuk kedalam sistem peredaran
ASI ibu nifas. darah dan menyebabkan kontraksi sel
Penelitian ketiga yang diteliti – sel khusus (sel – sel mioepitel) yang
oleh (Faizatul, 2014), didapatkan mengelilingi alveolus mammae dan
hasil uji statistic Independent sample duktus laktiferus. Kontraksi sel – sel
T Test didapatkan nilai ρ = 0,000 (ρ < mioepitel merangsang ASI keluar dari
0,05) , yang berarti pijat oksitosin alveolus melalui duktus laktiferus
berpengaruh secara signifikan menuju sinus laktiferus. Pada saat
terhadap pengeluaran ASI. bayi mengisap, ASI di dalam sinus
Penelitian keempat yang tertekan keluar ke mulut bayi. Pada
diteliti oleh (Any, 2018), setelah waktu yang bersamaan merangsang
dilakukan uji statistik didapatkan p- kelenjar adenohipofise sehingga
454
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
prolaktin masuk pada sistem meningkatkan produksi ASI pada ibu
peredaran darah dan menyebabkan sel menyusui.
– sel acinus dalam alveolus Peningkatan Produksi ASI Ibu
memproduksi ASI (prolaktin refleks) Menyusui
(4). Setelah penulis melakukan
Pijat oksitosin melalui review jurnal sebagai besar jurnal
neurotransmitter akan merangsang menampilkan bahwa pijat oksitosin
modulla oblongata dengan mengirim sangat besar pengaruhnya untuk
pesan hypothalamus di hipofise meningkatkan produksi ASI bagi ibu
posterior, hal tersebut merangsang menyusui. Peningkatan produksi ASI
refleks oksitosin atau reflekslet down sebagai dampak pemijatan oksotosin
untuk mensekresi hormon oksitosin ini dapat dijelaskan secara fisiologis
ke dalam darah, dengan diberikan pijat oksitosin melalui
pijat oksitosin akan lebih neurotransmitter akan merangsang
memperlancar produksi ASI pada ibu medulla oblongata dengan mengirim
menyusui dan juga memberikan pesan ke hypotalamus di hipofise
kenyamanan pada ibu (5) posterior hal tersebut merangsang
Sejalan dengan Penelusuran refleks oksitosin atau refleks let down
hasil penelitian yang dilakukan “Tiur untuk mensekresi hormon oksitosin
Wulan, [Link]., (2017) tentang ke dalam darah. Pijat oksitosin sangat
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap diperlukan oleh ibu menyusui yaitu
Produksi Asi Ibu Menyusui” dengan selain untuk memperlancar produksi
hasil ada pengaruh pijat oksitosin ASI, pijat oksitosin juga memberikan
terhadap produksi ASI dengan nilai p kenyamanan pada ibu. Pijat oksitosin
value 0.000(<,005). Hal yang sama yang dilakukan pada ibu nifas dapat
seperti penelitian yang dilakukan oleh membuat rileks dan nyaman,
Yusari Asih, 2017 tentang Pengaruh sehingga dapat mengurangi rasa lelah
Pijat Oksitosin Terhadap Produksi setelah melahirkan terutama pijat
Asi Pada Ibu Nifas, dengan hasil Uji yang dilakukan setelah 3 jam
statistik menggunakan chi-square (x2 postpartum. Ibu nifas yang dilakukan
) diperoleh p-value= 0,037 (p-value pijat oksitosin mengatakan bahwa
≤0,05) yang berarti ada pengaruh selama dilakukannya pijat oksitosin
signifikan antara pijat oksitosin ibu merasa nyaman dan rileks
terhadap produksi ASI pada ibu post sehingga selama pemijatan ibu
partum di BPM Lia Maria Sukarame merasakan adanya aliran ASI yang
Bandar Lampung Tahun 2017. menetes keluar (4).
Setelah peneliti melakukan Dengan pijat oksitosin
review dari beberapa jurnal yang kelenjar hipofise posterior dirangsang
terpilih serta didukung oleh refrensi untuk memproduksi oksitosin.
dapat disimpulkan bahwa pijat Oksitosin yang masuk ke sistim
oksitosin sangat membantu untuk peredaran darah merangsang sel-sel
mioepitel yang berada di sekeliling
455
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
alveolus mammae dan duktus kelancaran dan peningkatan produksi
laktiferus berkontraksi. Sel-sel ASI pada ibu menyusui.
mioepitel yang berkontraksi SIMPULAN
merangsang alveolus mengeluarkan 1. Pijat oksitosin dapat meningkatkan
ASI melalui duktus Laktiferus ke produksi ASI pada masa
sinus laktiferus. Saat bayi menghisap, menyusui. Pijat oksitosin melalui
ASI yang berada di dalam sinus neurotransmitter akan merangsang
mengalami tekanan yang modulla oblongata dengan
menyebabkan ASI keluar ke mulut mengirim pesan hypothalamus di
bayi. Gerakan ASI yang keluar dari hipofise posterior, hal tersebut
sinus disebut let down. Pada saat yang merangsang refleks oksitosin atau
sama hal itu juga merangsang kelenjar refleks let down untuk mensekresi
adenofise yang menyebabkan hormon oksitosin ke dalam darah,
hormonprolaktin masuk ke sistem dengan diberikan pijat oksitosin
peredaran darah, hal ini menyebabkan akan lebih memperlancar produksi
ASI di produksi oleh sel-sel acinus 2. Manfaat Pijat Oksitosin adalah
dalam alveolus (prolaktin reflek)(6) membantu ibu secara psikologis
Penelitian ini juga sejalan seperti menenangkan, memberikan
dengan penelitian yang dilakukan rasa nyaman, menghilangkan
oleh Sarwinanti (2014) menyatakan stress serta melepaskan hormon
ada pengaruh yang signifikan oksitosin sehingga dapat
terhadap produksi ASI antara memperlancar produksi ASI.
kelompok yang mendapat terapi pijat Mengurangi bengkak pada
stimulasi oksitosin dengan yang tidak payudara dan juga mengurangi
mendapat terapi pijat stimulasi sumbatan ASI.
oksitosin dengan p=0,000. Pijat
DAFTAR PUSTAKA
stimulasi oksitosin terbukti dapat
meningkatkan kadar hormon 1. Hesti Widuri. Cara Mengelola
prolaktin (produksi ASI) karena ASI Eksklusif Bagi Ibu
meningkatkan rangsangan pada Bekerja. Yogyakarta: Pustaka
impuls saraf aferen sehingga hormon Baru; 2013.
oksitosin meningkat (let down reflex)
2. Kemenkes R.I. Peraturan
dengan peningkatan hormon tersebut
Pemerintah Republik
akan memberikan umpan balik
Indonesia Nomor 33 Tahun
terhadap peningkatan hormon
2012 tentang Pemberian Air
prolaktin (prolaktin refleks).
Susu Ibu Eksklusif. 2015;
Setelah peneliti melakukan
review dari beberapa jurnal terpilih 3. Heni Setyowati AA& W.
serta didukung oleh teori yang ada, Perbedaan Produksi ASI pada
dapat disimpulkan bahwa adanya Ibu Post Partum setelah
pengaruh pijat oksitosin terhadap pemberian Pijat Oksitosin. J
Keperawatan Soedirman.
456
CHMK MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL
VOLUME 6 NOMOR 2 MEI 2023
2015;10.
4. Astutik RY. Payudara dan
Laktasi. Jakarta: Salemba
Medika; 2014.
5. Rudi H SS. Manfaat Asi
Eksklusif Untuk Buah Hati
Anda. Yogyakarta: Pustaka
Baru; 2014.
6. Siti. Buku Panduan Ayah Asi.
Yogyakarta: Nuha Medika;
2019.
457