PT ARISAMANDIRI PRATRAMA
Recruitment & Training Section - HRD Dept.
Jl. Raya karangawen KM 20 Demak 59566 Telp. 024-6735508 (Hunting) Fax ; 024-6735511
3x4
APPLICATION FORM
ISILAH FORMULIR INI DENGAN TULISAN ANDA SENDIRI DAN MENGGUNAKAN HURUF CETAK
NAMA
JENIS KELAMIN Laki-laki Perempuan
TEMPAT & TANGGAL LAHIR / - -
Tempat Tanggal Bulan Tahun
STATUS SIPIL Bujang Menikah Cerai
NIKAH*) K0 (Tidak Punya Anak) K1 (Anak dua) K2 (Anak dua) K3 ( Anak Tiga)
TIDAK NIKAH**) T0 T1 T2 T3
KEWARGANEGARAAN AGAMA GOL. DARAH
ALAMAT Nomor Jalan Kota-Negara
ALAMAT ASAL
NO. TELEPHONE -
ALAMAT SEKARANG
NO TELEPHONE -
NO. KTP BERAT BADAN Kg
JENIS/[Link] 1 TINGGI BADAN Cm
JENIS/[Link] 2
BERIKAN TANDA "X" PADA KOTAK JAWABAN YANG BENAR
APAKAH ANDA MEMILIKI RUMAH ? YA TIDAK
JIKA TIDAK: KONTRAK IKUT SAUDARA R. DINAS SEWA
ALAT TRANSPORTASI: MOBIL SEPEDA MOTOR
SEPEDA KENDARAAN UMUM
STATUS ALAT TRANSPORTASI PRIBADI SEWA DINAS
Semua pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar
*) Keluarga (anak) yang menjadi tanggungan
PEKERJAAN
NAMA USIA PENDIDIKAN TERAKHIR
JABATAN PERUSAHAAN
SUAMI / ISTRI
AYAH
IBU
SAUDARA TERMASUK ANDA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ANAK ANAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PENDIDIKAN (SEBUTKAN SEMUA PENDIDIKAN YANG PERNAH DIIKUTI)
PENDIDIKAN (TAHUN)
SEKOLAH NAMA SEKOLAH JURUSAN
DARI SAMPAI KETERANGAN **)
LULUS
SD
TIDAK LULUS
LULUS
SMP
TIDAK LULUS
LULUS
SMU
TIDAK LULUS
Sdg berlangsung
LULUS
Akademi / Universitas TIDAK LULUS
Sdg berlangsung
*) Semua pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar
**) Beri tanda "V" pada kotak yang sesuai
PELATIHAN / KURSUS
NAMA LEMBAGA BIDANG KOTA LAMA KURSUS DIBIAYAI OLEH
1
2
3
4
5
BAHASA YANG DIKUASAI
KEMAMPUAN
BAHASA
BACA BICARA TULIS
1
2
3
RIWAYAT PEKERJAAN : CERITAKAN RIWAYAT PEKERJAAN ANDA SECARA LENGKAP DAN BENAR
A. MASA KERJA NAMA /ALAMAT/ TELEPON JABATAN GAJI BERSIH PERBULAN
BULAN TAHUN PERUSAHAAN
DARI AWAL:
SAMPAI AKHIR:
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ATASAN LANGSUNG : DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
B. MASA KERJA NAMA /ALAMAT/ TELEPON JABATAN GAJI BERSIH PERBULAN
BULAN TAHUN PERUSAHAAN
DARI AWAL:
SAMPAI AKHIR:
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ATASAN LANGSUNG : DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
*) Semua pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar
C. MASA KERJA NAMA /ALAMAT/ TELEPON JABATAN GAJI BERSIH PERBULAN
BULAN TAHUN PERUSAHAAN
DARI AWAL:
SAMPAI AKHIR:
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ATASAN LANGSUNG : DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
D. MASA KERJA NAMA /ALAMAT/ TELEPON JABATAN GAJI BERSIH PERBULAN
BULAN TAHUN PERUSAHAAN
DARI AWAL:
SAMPAI AKHIR:
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ATASAN LANGSUNG : DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
E. MASA KERJA NAMA /ALAMAT/ TELEPON JABATAN GAJI BERSIH PERBULAN
BULAN TAHUN PERUSAHAAN
DARI AWAL:
SAMPAI AKHIR:
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ATASAN LANGSUNG : DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
URAIKAN TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB ANDA PADA JABATAN TERAKHIR
MESIN MESIN KANTOR APA SAJA YANG ANDA GUNAKAN ?
*) Semua pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar
REFERENSI : SEBUTKAN EMPAT ORANG ( BUKAN SAUDARA), BEKAS MAJIKAN ATAU GURU
NAMA ALAMAT PEKERJAAN
HOBBY DAN KEGIATAN DI WAKTU LUANG
AKTIVITAS SEKOLAH / ORGANISASI SOSIAL
(SEBUTKAN NAMA ORGANISASI YANG PERNAH DIIKUTI) :
GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA :
PRESTASI APA YANG PERNAH ANDA MILIKI DALAM BIDANG PENDIDIKAN KEMASYARAKATAN ?
SEBUTKAN KELEBIHAN YANG ANDA MILIKI ?
SEBUTKAN KELEMAHAN YANG ANDA MILIKI
APA KOMITMEN ANDA, JIKA DI TERIMA DI PERUSAHAAN INI ?
*) Semua pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar
BERIKAN TANDA "X" PADA KOTAK JAWABAN YANG TEPAT YA TIDAK Penjelasan
Pernahkah anda melamar pada perusahaan atau group kami sebelumnya?
Kapan dan sebagai apa ?
Selain disini anda melamar keperusahaan mana lagi ?
jika ya, sebagai apa?
Apakah anda sedang terikat kontrak dengan perusahaan lain ?
Apakah anda memiliki kerja sampingan atau part time?
Dimana dan sebagai apa ?
Apakah Anda keberatan jika kami menghubungi perusahaan tempat anda bekerja
sebelumnya?
Apakah anda mempunyai teman / saudara yang pernah atau sedenag bekerja di perusahaan ini ?
Sebutkan namanya dan hubungan anda
Pernahkah anda menderita sakit keras / operasi / kecelakaan berat?
Kapan anda mengalaminya?
Pernahkah anda menjalani pemeriksaan Psikologi / Psikotest ?
Bila ya kapan dimana dan untuk apa?
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan ?
Macam pekerjaan / jabatan apa yang sesuai dengan cita-cita anda?
Macam pekerjaan/ jabatan yang anda tidak sukai?
Berapa penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang anda peroleh saat ini ?
Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa saja yang anda harapkan ?
Bila diterima, kapan anda dapat memulai bekerja?
,20….
( )
Karyawan
*) Semua Pertanyaan wajib dijawab dengan lengkap dan benar