PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1254/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 02 Juni 2025 Pulau Panggung 02 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1267/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 03 Juni 2025 Pulau Panggung 03 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1273/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 04 Juni 2025 Pulau Panggung 04 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1287/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 05 Juni 2025 Pulau Panggung 05 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1295/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 10 Juni 2025 Pulau Panggung 10 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1308/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 11 Juni 2025 Pulau Panggung 11 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1325/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 12 Juni 2025 Pulau Panggung 12 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1343/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 13Juni 2025 Pulau Panggung, 13 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1357/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 16 Juni 2025 Pulau Panggung 16 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1374/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 17 Juni 2025 Pulau Panggung 17 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1390/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 18 Juni 2025 Pulau Panggung 18 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1438/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 23 Juni 2025 Pulau Panggung 23 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1455/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 24 Juni 2025 Pulau Panggung 24 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jalan. Sersan M. Bahtiar Nomor.92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
E-mail : pulaupanggungpkm@[Link] Kode Pos.31356
PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
Kelengkapan
No Dokumen Keterangan
Ada Tidak
1 SPT yang sah;
SPPD yang telah ditandatangani pejabat ditempat pelaksanaan
2 Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi tempat tujuan
Perjalanan Dinas;
Nota BBM, Tiket Pesawat, bording pass, airport tax, bukti pembayaran
3 moda transportasi lainnya, biaya penyeberangan kapal laut, biaya tol,
dan retribusi resmi lainnya selama perjalanan dinas;
4 Bukti pembayaran pemeriksaaan kesehatan Covid-19;
5 Bukti pembayaran hotel atau tempat menginap lainnya;
6 Rincian biaya perjalanan dinas;
7 Kuitansi Pembayaran;
8 Laporan Perjalanan Dinas;
Jika menginap mengambil 30% maka harus menyertakan Surat
9
Pernyataan Menginap;
10 Nota Pencairan Dana (NPD);
Perbup No. 06 tahun 2021
PENELITI KELENGKAPAN DOKUMEN PERJALANAN DINAS
SPT Nomor : 094/1467/PKM-PPG/BOK/ VI /2025 Tanggal : 25 Juni 2025 Pulau Panggung 25 Juni 2025
Nama : Masyudah, [Link] Yang Menyerahkan,
NIP : 19710725 199303 2 007
Tanda Tangan :
Eva Dinaria, [Link].,SKM
NIP. 19880510 201001 2 010
Catatan :
Bendahara melaksanakan pengecekan kembali sebelum melakukan pembayaran SPJ Rampung terhadap
kelengkapan dokumen sesuai checklist yang ada, jika belum lengkap silahkan kembalikan atau verifikasi
ulang oleh kasubbag keuangan.