SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN
DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Badan Usaha : PT TIGA CANSS BERSAUDARA
Nomor Induk Berusaha (NIB) : 2108240102838
Nama Penanggung Jawab : SUSAN SUSANTI
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing, Desa/Kelurahan
Binakarya, Kec. Banyuresmi, Kab. Garut, Provinsi Jawa Barat
No. Telepon : 081322327275
Kode
No Bidang Usaha / Kegiatan Lokasi Usaha
KBLI
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
1 01121 Pertanian Padi Hibrida
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
2 01261 Perkebunan Buah Kelapa
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
3 01441 Pembibitan Dan Budidaya Domba Potong
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
4 03221 Pembesaran Ikan Air Tawar Di Kolam
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
5 38212 Produksi Kompos Sampah Organik
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
6 41011 Konstruksi Gedung Hunian
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
7 46100
(Fee) Atau Kontrak Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Perdagangan Besar Barang Logam Untuk Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
8 46631
Bahan Konstruksi Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
9 46900 Perdagangan Besar Berbagai Macam Barang
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
10 47772 Perdagangan Eceran Gas Elpiji
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Penerbitan Surat Kabar, Jurnal Dan Buletin Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
11 58130
Atau Majalah Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
12 74149 Aktivitas Desain Konten Kreatif Lainya
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Portal Web Dan/Atau Platform Digital Dengan Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
13 63122
Tujuan Komersial Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Pembibitan Dan Budidaya Ternak Unggas Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
14 01469
Lainnya Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
15 01461 Budidaya Ayam Ras Pedaging
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
16 01464 Budidaya Ayam Lokal dan Persilangannya
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Jl. Swadaya Raya 1 Kp. Ranca Ucing
17 01465 Pembibitan dan Budidaya Itik dan/atau Bebek
Jawa Barat Banyuresmi Binakarya
Menyatakan kesanggupan:
1. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan pada lokasi yang sesuai dengan peruntukan
rencana tata ruang;
2. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
3. Mematuhi ketentuan persyaratan pemenuhan parameter baku mutu lingkungan sesuai dengan
kegiatan yang dilakukan serta limbah yang dihasilkan;
4. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas penyimpanan limbah sementara dan sampah domestik
sesuai dengan kegiatan serta limbah dan sampah yang dihasilkan;
5. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas pengelolaan limbah cair untuk usaha dan/atau kegiatan
yang dilakukan sesuai dengan jumlah limbah yang dihasilkan dan jumlah tenaga kerjanya;
6. Bersedia untuk memenuhi pengaturan dan pengelolaan dampak usaha dan/atau kegiatan terhadap
aspek transportasi;
7. Bersedia dilakukan pemeriksaan/pengawasan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang dilakukan untuk
memastikan pemenuhan persyaratan lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di
bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
8. Bersedia memproses persetujuan lingkungan dalam hal akan menyediakan sarana dan prasarana
dengan menyusun dokumen lingkungan sesuai dengan kewajiban dalam peraturan yang mengatur
daftar usaha dan/atau kegiatan wajib Amdal, UKL-UPL dan SPPL; dan
9. Bersedia dihentikan usaha dan/atau kegiatannya dan diproses hukum sesuai degan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar atau tidak memenuhi ketentuan persyaratan yang telah
ditetapkan sebagaimana butir 1 sampai 8.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima konsekuensi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Garut, 27 Mei 2025
Penanggung Jawab,
ttd.
(SUSAN SUSANTI)
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.