KABUPATEN BOGOR KECAMATAN SUKAMAKMUR
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
Jl. Raya AMD No. 01 Rt. 01/02 Desa Sukamulya Kec. Sukamakmur – Bogor 16830
Email : Sukamulyahebat@[Link] Website :[Link]
SURAT KETERANGAN IZIN RAME-RAME
Nomor : 300/ -Pelayanan
Kepala Desa Sukamulya Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, dalam rangka memenuhi
Permohonan Izin rame-rame dari:
Nama : IIS HANDAYANI,[Link]
NIP : 19750321199032003
Tempat, Tanggal : Tasikmalaya,
Pekerjaan : KEPALA SEKOLAH
Alamat : Kp. Cihanjawar, Rt.001/003 Desa Sukamakmur
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Akan mengadakan Acara PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6 Tunggal pada :
Hari : Minggu
Tanggal kegiatan : 23 Juni 2024
Pukul : 20.00 s/d WIB
Acara : PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6
Tempat : Kp. Cikeruh Rt.002/001 Desa Sukamulya
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor
Dengan ini menerangkan bahwa Pada Prinsipnya tidak Keberatan atas permohonan yang bersangkutan
dengan catatan sebagai berikut:
1. Selama acara berlangsung siap dan sanggup tetap menjaga ketrtiban dan keamanan lingkungan
dan tidak akan membawa simbol-simbol politik ataupun yang bersifat SARA
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan ketentuan yang berlaku baik secara negara maopun adat istiadat.
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Keterangan Izin Rame-rame ini kami buat untuk dijadikan bahan lebih lanjut.
Sukamulya, 12 Juni 2024
KEPALA DESA SUKAMULYA
KOMAR, SE
103012009061002
Mengetahui/Menyetuju :
CAMAT SUKAMAKMUR DANRAMIL SUKAMAKMUR KAPOLSEK SUKAMAKMUR
(………………………) ( …………………….) (.. ………………… )
Nip:
SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini kami warga :
Warga Kampung : [Link]
RT/RW : 002/01
Dusun : I (Satu)
Desa : Sukamulya
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Dengan ini memeberikan persetujuan Kepada :
Nama : IIS HANDAYANI,[Link]
NIP : 19750321199032003
Tempat, Tanggal lahir : Tasikmalaya,
Pekerjaan : KEPALA SEKOLAH
Alamat : [Link] Rt.001/003 Desa Sukamakmur
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Untuk mengadakan Acara Hiburan PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6.
Dengan catatan sebagai berikut :
1. Selama acara berlangsung siap dan sanggup tetap menjaga ketrtiban dan keamanan lingkungan dan
tidak akan membawa simbol-simbol politik ataupun yang bersifat SARA
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan ketentuan yang berlaku baik secara negara maopun adat istiadat.
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Surat Persetujuan Lingkungan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukamulya, Juni 2024
TANDA TANGAN MASYARAKAT
1. ........... (______________) 2. ......... (_______________)
3. .......... (______________) 4........... (_______________)
5. .......... (______________) 6. ........... (_______________)
7. ................ (______________) 8. ........... (_______________)
Mengetahui
Ketua RW 001 Ketua RT 002
PARMIAH
TOMI
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : BAEDI
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : [Link] Panjang Rt.01/02 Desa Sukamulya
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor..
.
Dengan ini Saya menyatakan bahwa :
1. Dalam Melaksanakan Kegiatan Rame-rame akan menjaga Keamanan dan Ketertiban, menghargai
waktu-waktu Ibadah serta Adat Istiadat Bangsa.
2. Tidak akan melakukan hal-hal yang bertentangan dengan aturan hukum yang berlaku
3. Akan menjaga kebersihan lingkungan setelah diadakannya kegiatan keramaian.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan seperlunya.
Sukamulya,14 Maret 2019
Yang membuat Pernyataan
Matrai,6000
BAEDI
KABUPATEN BOGOR KECAMATAN SUKAMAKMUR
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
Jl. Raya AMD No. 01 Rt. 01/02 Desa Sukamulya Kec. Sukamakmur – Bogor 16830
Email : Sukamulyahebat@[Link] Website :[Link]
SURAT KETERANGAN IZIN RAME-RAME
Nomor : 300/ -Pelayanan
Kepala Desa Sukamulya Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, dalam rangka memenuhi
Permohonan Izin rame-rame dari:
Nama : NANDANG KOSIM [Link].I
NIK : 3201090702770001
Tempat, Tanggal lahir : Tasikmalaya, 07/02/1977
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp. Cikoneng Rt.002/004 Desa Sukamakmur
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Maksud dan Tujuan : Imtihan/Kenaikan Kelas dan Perpisahan
Siswa dan Siswi kelas VI MIS Hidayatul Islamiyah
Pamidangan Tahun pelajaran 2023/2024
Hari : Rabu
Tanggal : 19 Juni 2024
Pada Prinsipnya tidak Keberatan atas permohonan yang bersangkutan dengan catatan :
1. Pada Waktu diadakan rame-rame harus disertai dengan Keamanan dan Ketertiban, menghargai
waktu-waktu Ibadah tidak Adat Istiadat serta budaya.
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan hukum yang berlaku
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Keterangan Izin Rame-rame ini kami buat untuk dijadikan bahan lebih lanjut.
Sukamulya, Juni 2023
KEPALA DESA SUKAMULYA
KOMAR, SE
: 197103012009061002
Mengetahui/Menyetuju :
CAMAT SUKAMAKMUR DANRAMIL SUKAMAKMUR KAPOLSEK SUKAMAKMUR
(………………………) ( …………………….) (.. ………………… )
Nip:
SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini kami warga :
Warga Kampung : Kp. Pamidangan
RT/RW : 001/003
Dusun : 4 (Empat)
Desa : Sukamulya
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Dengan ini memeberikan persetujuan Kepada :
Nama : NANDANG KOSIM [Link].I
NIK : 3201090702770001
Tempat, Tanggal lahir : Tasikmalaya, 07/02/1977
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp. Cikoneng Rt.002/004 Desa Sukamakmur
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor
Untuk megadakan Rame-rame:
Acara Kegiatan : Imtihan/Kenaikan Kelas dan Perpisahan
Siswa dan Siswi kelasVI MIS Hidayatul Islamiyah
Pamidangan Tahun pelajaran 2023/2024
Nama Sekolah : Hidayatul Islamiyah
Hari : Rabu
Tanggal : 19 Juni 2024
Dengan catatan sebagai berikut :
1. Dalam melaksanakan Rame-rame akan menjaga keamanan dan ketertiban, menghargai waktu-waktu
ibadah serta adat istiadat bangsa.
2. Tidak akan bertentangan dengan hukum yang berlaku
3. Akan menjaga kebersihan di lingkungan tersebut.
Demikian Surat Persetujuan Lingkungan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukamulya, Juni 2024
TANDA TANGAN MASYARAKAT
1. ........... (______________) 2. ......... (_______________)
3. .......... (______________) 4........... (_______________)
5. .......... (______________) 6. ........... (_______________)
7. ................ (______________) 8. ........... (_______________)
9. ................ (______________) 10. ........... (_______________)
Ketua RT. 001/003 Ketua RW. 003
SAHRI DIDI RUSTANDI
Kepala Dusun 04
SUHARDIMAN
KABUPATEN BOGOR KECAMATAN SUKAMAKMUR
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
Jl. Raya AMD No. 01 Rt. 01/02 Desa Sukamulya Kec. Sukamakmur – Bogor 16830
Email : Sukamulyahebat@[Link] Website :[Link]
SURAT KETERANGAN IZIN RAME-RAME
Nomor : 300/ -Pelayanan
Kepala Desa Sukamulya Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, dalam rangka memenuhi
Permohonan Izin rame-rame dari:
Nama : NANDANG KOSIM [Link].I
NIK : 3201090702770001
Tempat, Tanggal lahir : Tasikmalaya, 07/02/1977
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp. Cikoneng Rt.002/004 Desa Sukamakmur
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Maksud dan Tujuan : Imtihan/Kenaikan Kelas dan Perpisahan
Siswa dan Siswi kelas VI MIS Hidayatul Islamiyah
Pamidangan Tahun pelajaran 2023/2024
Hari : Rabu
Tanggal : 19 Juni 2024
Pada Prinsipnya tidak Keberatan atas permohonan yang bersangkutan dengan catatan :
1. Pada Waktu diadakan rame-rame harus disertai dengan Keamanan dan Ketertiban, menghargai
waktu-waktu Ibadah tidak Adat Istiadat serta budaya.
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan hukum yang berlaku
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Keterangan Izin Rame-rame ini kami buat untuk dijadikan bahan lebih lanjut.
Sukamulya, Juni 2023
KEPALA DESA SUKAMULYA
KOMAR, SE
KETUA RT. 001/003 KETUA RW. 003
SAHRI DIDI RUSTANDI
KEPALA DUSUN 04
SUHARDIMAN
KABUPATEN BOGOR KECAMATAN SUKAMAKMUR
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
Jl. Raya AMD No. 01 Rt. 01/02 Desa Sukamulya Kec. Sukamakmur – Bogor 16830
Email : Sukamulyahebat@[Link] Website :[Link]
SURAT KETERANGAN IZIN RAME-RAME
Nomor : 300/ -Pelayanan
Kepala Desa Sukamulya Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, dalam rangka memenuhi
Permohonan Izin rame-rame dari:
Nama : H. SARDI
NIK : 3201092408700001
Tempat, Tanggal lahir : Sumedang, 24-08-1970
Pekerjaan : Pegawai Negeri sipil (PNS)
Alamat : Kp. Rasamala Rt.002/002 Desa Cibadak
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Maksud dan Tujuan : Imtihan/Kenaikan Kelas dan Perpisahan
Siswa dan Siswi kelas VI SDN Sukamulya 01
Tahun pelajaran 2023/2024
Hari : Selasa
Tanggal : 25 Juni 2024
Pada Prinsipnya tidak Keberatan atas permohonan yang bersangkutan dengan catatan :
4. Pada Waktu diadakan rame-rame harus disertai dengan Keamanan dan Ketertiban, menghargai
waktu-waktu Ibadah tidak Adat Istiadat serta budaya.
5. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan hukum yang berlaku
6. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Keterangan Izin Rame-rame ini kami buat untuk dijadikan bahan lebih lanjut.
Sukamulya, 21 Juni 2023
KEPALA DESA SUKAMULYA
KOMAR, SE
: 197103012009061002
Mengetahui/Menyetuju :
CAMAT SUKAMAKMUR DANRAMIL SUKAMAKMUR KAPOLSEK SUKAMAKMUR
(………………………) ( …………………….) (.. ………………… )
Nip:
SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini kami warga :
Warga Kampung : Kp. Tegalpanjang
RT/RW : 001/006
Dusun : 2 (Dua)
Desa : Sukamulya
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Dengan ini memeberikan persetujuan Kepada :
Nama : H. SARDI
NIK : 3201092408700001
Tempat, Tanggal lahir : Sumedang, 24-08-1970
Pekerjaan : Pegawai Negeri sipil (PNS)
Alamat : Kp. Rasamala Rt.002/002 Desa Cibadak
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Untuk megadakan Rame-rame:
Acara Kegiatan : Imtihan/Kenaikan Kelas dan Perpisahan
Siswa dan Siswi kelasVI SDN Sukamulya 01
Tahun pelajaran 2023/2024
Nama Sekolah : SDN Sukamulya 01
Hari : Selasa
Tanggal : 25 Juni 2024
Dengan catatan sebagai berikut :
4. Dalam melaksanakan Rame-rame akan menjaga keamanan dan ketertiban, menghargai waktu-waktu
ibadah serta adat istiadat bangsa.
5. Tidak akan bertentangan dengan hukum yang berlaku
6. Akan menjaga kebersihan di lingkungan tersebut.
Demikian Surat Persetujuan Lingkungan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukamulya, Juni 2024
TANDA TANGAN MASYARAKAT
1. ........... (______________) 2. ......... (_______________)
3. .......... (______________) 4........... (_______________)
5. .......... (______________) 6. ........... (_______________)
7. ................ (______________) 8. ........... (_______________)
9. ................ (______________) 10. ........... (_______________)
Ketua RT. 001/006 Ketua RW. 006
ULUNG ENTAH
KABUPATEN BOGOR KECAMATAN SUKAMAKMUR
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
Jl. Raya AMD No. 01 Rt. 01/02 Desa Sukamulya Kec. Sukamakmur – Bogor 16830
Email : Sukamulyahebat@[Link] Website :[Link]
SURAT KETERANGAN IZIN RAME-RAME
Nomor : 300/ -Pelayanan
Kepala Desa Sukamulya Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, dalam rangka memenuhi
Permohonan Izin rame-rame dari:
Nama : SUMINAR ARDIATI, [Link]
NIP : 3201095802920004
Tempat, Tanggal : Bogor, 18-02-1992
Pekerjaan : Kepala Sekolah
Alamat : Kp. Cicadas Rt.002/005 Desa Sirnajati
Kecamatan Cibarusah Kabupaten Bekasi.
Akan mengadakan Acara PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6 Tunggal pada :
Hari : Rabu
Tanggal kegiatan : 18 Juni 2025
Pukul : 07.00 s/d WIB
Acara : PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6
Tempat : Kp. Cisoro Rt.001/004 Desa Sukamulya
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor
Dengan ini menerangkan bahwa Pada Prinsipnya tidak Keberatan atas permohonan yang bersangkutan
dengan catatan sebagai berikut:
1. Selama acara berlangsung siap dan sanggup tetap menjaga ketrtiban dan keamanan lingkungan dan
tidak akan membawa simbol-simbol politik ataupun yang bersifat SARA
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan ketentuan yang berlaku baik secara negara maopun adat istiadat.
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Keterangan Izin Rame-rame ini kami buat untuk dijadikan bahan lebih lanjut.
Sukamulya, 16 Juni 2025
KEPALA DESA SUKAMULYA
KOMAR, SE
103012009061002
Mengetahui/Menyetuju :
CAMAT SUKAMAKMUR DANRAMIL SUKAMAKMUR KAPOLSEK SUKAMAKMUR
(………………………) ( …………………….) (.. ………………… )
Nip:
SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN LINGKUNGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini kami warga :
Warga Kampung : [Link]
RT/RW : 001/04
Dusun : III (Tiga)
Desa : Sukamulya
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Dengan ini memeberikan persetujuan Kepada :
Nama : SUMINAR ARDIATI, [Link]
NIP : 3201095802920004
Tempat, Tanggal : Bogor, 18-02-1992
Pekerjaan : Kepala Sekolah
Alamat : Kp. Cicadas Rt.002/005 Desa Sirnajati
Kecamatan Cibarusah Kabupaten Bekasi.
Untuk mengadakan Acara Hiburan PENTAS SENI DAN PERPISAHAN KELAS 6.
Dengan catatan sebagai berikut :
1. Selama acara berlangsung siap dan sanggup tetap menjaga ketrtiban dan keamanan lingkungan dan
tidak akan membawa simbol-simbol politik ataupun yang bersifat SARA
2. Pada Waktu dilaksanakan Rame-rame tidak dibenarkan mengadakan kegiatan-kegiatan yang
bertentangan dengan ketentuan yang berlaku baik secara negara maopun adat istiadat.
3. Setelah Selesai Rame-rame harus menjaga Kebersihan.
Demikian Surat Persetujuan Lingkungan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukamulya, Juni 2025
TANDA TANGAN MASYARAKAT
1. ........... (______________) 2. ......... (_______________)
3. .......... (______________) 4........... (_______________)
5. .......... (______________) 6. ........... (_______________)
7. ................ (______________) 8. ........... (_______________)
Mengetahui
Ketua RW 001 Ketua RT 001
HERMAN SULISTO
HENDRA FADILLAH