KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 1401030501081177
: MASERA Desa/Kelurahan : KUALU
Alamat : TANJUNG KUDU Kecamatan : TAMBANG
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28468 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MASERA 1401030407700003 LAKI-LAKI MANTULUK 04-07-1970 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 RABUIYAH 1401034105760003 PEREMPUAN TANJUNG KUDU 05-01-1976 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 KEISYAH 1401036206130001 PEREMPUAN TANJUNG KUDU 22-06-2013 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 02-07-1997 KEPALA KELUARGA WNI - SAIDAN MAKSAIDAM
2 KAWIN TERCATAT 02-07-1997 ISTRI WNI - M. NASIR SIDAR
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MASERA RABUIYAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 11-10-2024
PENCATATAN SIPIL
MASERA MUSLIM, [Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN