Scribd
Unggah
5 tayangan1 halaman

Izin Kerja Umum PT Alliance Indonesia

Dokumen ini adalah izin kerja umum dari PT. Alliance Consumer Product Indonesia yang mencakup informasi tentang lokasi, deskripsi pekerjaan, nama pekerja, potensi bahaya, alat pelindung diri, dan alat yang digunakan. Juga terdapat persyaratan untuk dokumen/lampiran yang diperlukan serta catatan tentang pemeriksaan harian jika pekerjaan berlangsung lebih dari satu hari. Izin kerja harus ditandatangani oleh otoritas dan penerima izin.

Diunggah oleh

FC CAHAYA BARU
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
5 tayangan1 halaman

Izin Kerja Umum PT Alliance Indonesia

Dokumen ini adalah izin kerja umum dari PT. Alliance Consumer Product Indonesia yang mencakup informasi tentang lokasi, deskripsi pekerjaan, nama pekerja, potensi bahaya, alat pelindung diri, dan alat yang digunakan. Juga terdapat persyaratan untuk dokumen/lampiran yang diperlukan serta catatan tentang pemeriksaan harian jika pekerjaan berlangsung lebih dari satu hari. Izin kerja harus ditandatangani oleh otoritas dan penerima izin.

Diunggah oleh

FC CAHAYA BARU
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PT.

ALLIANCE CONSUMER PRODUCT INDONESIA


GENERAL PERMIT TO WORK

No Permit : Permit ini berlaku dari:


Lokasi Pekerjaan : Tanggal: jam:
Uraian Pekerjaan : Sampai dengan
Tanggal: jam:

Nama pekerja yang digunakan untuk pekerjaan ini :


1. 5. 9. 13.
2. 6. 10. 14.
3. 7. 11. 15.
4. 8. 12. 16.

POTENSI BAHAYA/RESIKO (harus di identifikasi bersama antara pemberi kerja dan penerima ijin kerja)

2.

ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIGUNAKAN


Helm Face Shield Ear Muff Safety harness
Sepatu Safety Protective Clothing Masker Debu Safety Net
Sarung Tangan Apron Respirator Gas Lain-lain :
Kacamata Safety Ear Plug SCBA Lain-lain :

TOOLS YANG DIGUNAKAN


Kondisi Tools
Bagus Rusak Cacat
1.

2.

3.

DOKUMEN / LAMPIRAN YANG DIPERLUKAN


Hot work permit Working at height permit Lifting rigging work permit
Confined space entry permit Excavation permit Risk assesment
Electrical work permit Radigrafi permit JSA
Line break permit General Methode Statement

Catatan : Jika pekerjaan dilakukan lebih dari 1 hari, pemeriksaan dilakukan setiap hari sebelum dimulainya pekerjaan.
Jika berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan ketidaksesuaian, pekerjaan tidak boleh dilanjutkan dan harus
mendapatkan izin kerja baru.

OTORITAS IZIN Date : PENERIMA IZIN Date :


Engineering Alliance HSE Alliance Enggineering Contractor HSE Contractor

( ) ( ( ) ( )

PERMIT CLOSE

OTORITAS IZIN Date : PENERIMA IZIN Date :


Engineering Alliance HSE Alliance Enggineering Contractor HSE Contractor

( ) ( ( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai