KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAWA BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A BANDUNG
SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG SPPB BC 2.5
Nomor : 006937/KBC.0903/2025 Tanggal 10-06-2025
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 2.5
Nomor Pengajuan : 00002501001720250610101027 Tgl : 10-06-2025
Nomor Pendaftaran : 006946 Tgl : 10-06-2025
2. PENGUSAHA TPB
a. NPWP : 0010017432057000
NITKU : 0010017432057000000000
b. Nama : KEWALRAM INDONESIA
c. Alamat : JL. RAYA RANCAEKEK, KILOMETER 25 001/001 SUKADANA, CIMANGGUNG, SUMEDANG, JAWA
BARAT
3. PENERIMA BARANG
a. NPWP : 3674012708720001
NITKU : 3674012708720001000000
b. Nama : SUHARIANTO TJOA
c. Alamat : PERUMAHAN CITRA 3 EXT A-1 NO.12, PEGADUNGAN, KALIDERES, KOTA ADM. JAKARTA
BARAT, DKI JAKARTA, 47711
4. LOKASI :
5. STATUS JALUR : H
6. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis Kemasan : 8 PK
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 317 Kg
d. Nomor Peti Kemas :
Catatan pengeluaran :
Pejabat yang mengawasi pengeluaran Penyelenggara/Pengusaha TPB *)
*) diisi dalam hal Penyelenggara/Pengusaha TPB dengan kategori layanan kuning atau kategori
Pejabat pemeriksa dokumen Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang
ANDRIANTO
NIP. 197603241996031001 NIP.
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)