Scribd
Unggah
64 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Prestasi Siswa

Dokumen ini adalah surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Kepala SMP yang menyatakan bahwa data kejuaraan dan prestasi siswa adalah benar. Terdapat informasi mengenai identitas siswa, jenis kejuaraan, tingkat, peringkat, dan tahun perolehan. Jika pernyataan ini tidak benar, penandatangan bersedia diproses secara hukum.

Diunggah oleh

alfatanmalikakbar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
64 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Prestasi Siswa

Dokumen ini adalah surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Kepala SMP yang menyatakan bahwa data kejuaraan dan prestasi siswa adalah benar. Terdapat informasi mengenai identitas siswa, jenis kejuaraan, tingkat, peringkat, dan tahun perolehan. Jika pernyataan ini tidak benar, penandatangan bersedia diproses secara hukum.

Diunggah oleh

alfatanmalikakbar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Kepala SMP …………………….
Dengan ini menyatakan bahwa data kejuaraan/prestasi siswa berikut adalah benar
dan sesuai dengan perolehannya, sesuai dengan data berikut :
Nama :
NISN :
Asal Sekolah :
Nama kejuaraan/lomba :
Tingkat kejuaraan/lomba :
Peringkat :
Tahun Perolehan :
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia diproses
secara hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan dokumen yang
diterbitkan akibat dari pernyataan ini menjadi tidak sah.

Mengetahui Palembang, 2025


a.n. Kepala Dinas Pendidikan Kota Palembang Kepala Sekolah
Kepala Bidang SMP

Materai 10.000
Kapiatul Ahliah, S.E., M.M. ……………………..
Pembina / IV/a
NIP. 197108211993032006

NB. Disesuaikan dengan


banyak perolehan piagam
(format ditambahkan tabel
jika lebih dari satu
perolehan piagam)

Anda mungkin juga menyukai