FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial Klien : Ny. H

Nama Mahasiswa : Betie Febriana
Status Interaksi P-K : Pertemuan Ke-10, SP 2 Halusinasi
Tanggal : 8 Mei 2012
Lingkungan : Perawat dan klien duduk berdampingan, lingkungan tenang
Jam : 10.30 – 10.45 WIB
Ruangan : Arimbi, RSMM Bogor
Deskripsi Klien : Klien tampak tenang, kooperatif, dan ada kontak mata. Klien menyangkal adanya . Klien juga mampu menyebutkan cara
untuk mengendalikan halusinasinya yaitu dengan menghardik dan meminum obat
Tujuan :
a. Klien mau mengungkapkan perasaan tentang halusinasinya.
b. Klien dapat mengendalikan halusinasinya dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
Komunikasi Verbal Komunikasi non-verbal Analisa berpusat pada Analisa berpusat pada klien Rasional
perawat
P : Assalamu’alaikum Ibu H. P : Tersnyum, kontak mata +, P: Perawat bersikap ramah Salam terapeutik untuk
salaman dalam menyapa klien dengan menghargai klien.
berjabat tangan
K : Senyum, kontak mata +, K: Klien merasa diperhatikan
menjabat tangan oleh perawat
K : Wa’alaikumsalam suster
Betie. P : Tersenyum, kontak mata +, P: Perawat merasa senang
berjabat tangan
K: Klien senang
K : Senyum, kontak mata +,
berjabat tangan

P: Bagaimana perasaan Ibu P : Kontak mata + P: Menanyakan perasaan klien Sebagai bentuk empati perawat
hari ini? terhadap kondisi klien
K: Tersenyum K: Klien merasa diperhatikan
kebutuhannya oleh perawat

P: Perawat berpikir klien siap

K: Baik suster. P: Kontak mata untuk diajak interaksi K: Klien bisa mengikuti
interaksi dengan optimal
K: Tersenyum
P : Ibu M, bagaimana kalau P : Tersenyum, kontak mata + P: Perawat melakukan kontrak Perawat melakukan kontrak
kita ngobrol-ngobrol sebentar agar klien kooperatif dengan klien agar klien mau
selama 15 menit? Kita akan K : Mendengarkan, kontak mata bekerjasama.
ngobrol-ngobrol tentang cara + K: Klien mempunyai
lain untuk mengendalikan gambaran tentang topik yang
halusinasi. Tempatnya disini akan didiskusikan
saja. Apa Ibu M bersedia?

K: Iya suster.

P : Tersenyum, kontak mata + P: Berharap klien kooperatif

K : Menyetujui dengan senang,
menganggukkan kepala
K: Klien merasa diperhatikan
P: Coba Ibu sebutkan, cara P : Kontak mata + P: Perawat menggali cara yang Evaluasi untuk mengetahui
yang bisa Ibu lakukan jika telah digunakan klien untuk pengetahuan klien
suara-suara itu muncul? mengendalikan halusinasinya
Bagaimana caranya?

K : Diam, memperhatikan K: Klien berpikir cara yang

efektif untuk mengendalikan
P: Perawat berharap klien halusinasinya
K: Menghardik sus. Saya mampu memilih cara yang
menutup telinga dan bilang P: Melihat klien adaptif untuk mengendalikan
“pergi kamu suara palsu, saya halusinasinya
tidak mau dengar”

K: Klien mampu menyebutkan

K: menutup telinga cara untuk mengontrol
halusinasinya
P: Wah..Bagus Ibu M. P: Kontak mata +, tersenyum P: Perawat menganalisa Reinforcement positif digunakan
Apakah cara itu berhasil? keefektifan cara yang untuk membangkitkan rasa
K: Kontak mata +, tersenyum digunakan klien percaya diri klien. Validasi
Klien: Klien menilai cara yang digunakan untuk menyamakan
ia gunakan persepsi antara klien dan
P: Montak mata + perawat
K: Iya sus.
P: Merasakan klien berhasil
K: Menganggukkan kepala, dengan cara yang dipilihnya
tersenyum
K: Klien merasa senang
P : bagaimana dengan minum P: kontak mata +, tersenyum P: Perawat menggali cara yang Evaluasi untuk mengetahui
obatnya bu?ibu meminumnya telah digunakan klien untuk psikomotor klien
teratur? Apakah ada bedanya K: kontak mata +, tersenyum mengendalikan halusinasinya
sebelum minum obat dan
sesudah minum obat?
K: Klien berpikir cara yang
K: obatnya diminum sus, P: kontak mata +, mengangguk- efektif untuk mengendalikan
sehari dua kali pagi dan sore. angguk, tersenyum P: Perawat berharap klien halusinasinya
Warnanya putih, orange, dan mampu meminum obat teratur
[Link] bedanya, setelah K: kontak mata + dan
minum obat saya lebih
tenang.
 K: Klien mampu menyebutkan
waktu minum obat,warna obat
P: Nah Ibu H ada cara lain P: Kontak mata + P: Perawat menjelaskan cara Menginformasikan kepada
lagi yang bisa Ibu H coba lain pasien.
untuk mengendalikan suara- K: Tersenyum, kontak mata + K: Klien tertarik untuk
suara yang muncul? mendengarkan

K: Apa itu sus? P: Tersenyum, kontak mata +

K: Kontak mata +, kening P: Perawat merasa klien ingin
mengerut tahu cara lain
K: Klien penasaran

P: Caranya adalah dengan P: Kontak mata +, menjelaskan P: Perawat menjelaskan cara Memberikan pilihan cara efektif
ngobrol-ngobrol dengan lain yang bisa digunakan klien bagi klien untuk mengendalikan
orang lain, seperti sama K: Kontak mata +, halusinasinya
teman, atau sama suster. Saat mendengarkan K: Klien merasa tidak terlalu
Ibu H mendengar suara-suara susah
itu, Ibu H bisa panggil orang
di dekat Ibu H. Misalnya,
Suster, tolong saya, ajak
ngobrol saya, saya sedang
mendengar suara-suara itu.

K: O... Begitu ya suster.

P: Tersenyum, kontak mata + P: Klien mempunyai cara lain
yang bisa digunakan untuk
mengendalikan halusinasinya
K: Menganggukkan kepala

K: Klien memahami
penjelasan perawat
P: Ibu H dekat dengan siapa P: kontak mata + P: perawat ingin tahu siapa Mengidentifikasi teman untuk
disini? K: kontak mata + teman dekat dengan klien mengobrol
K: klien merasa diperhatikan
K: sering ngobrol dengan bu P: klien mempunyai teman
Neni P: tersenyum, mengangguk dekat untuk diajak berbincang
K: klien menunjuk Ibu Neni,
 tersenyum
K: klien mempunyai teman
yang biasa diajak ngobrol
P: nah Ibu H bisa meminta P: tersenyum, kontak mata+ P: Perawat mengevaluasi salah memberikan motivasi dan
ibu Neni untuk ngobrol K: kontak mata+, fokus satu cara menghindari mengevaluasi cara meminta
dengan ibu saat suara itu halusinasi yang telah diajarkan teman untuk diajak ngobrol yang
[Link] praktekkan, P: kontak mata + diajarkan
bagaimana caranya K: kontak mata +
K: Klien berpikir cara yang
K: iya sus. Bu neni ngobrol P: Perawat berharap klien efektif untuk mengendalikan
yuk biar saya tidak mampu mempraktekkan cara halusinasinya
mendengar suara. yng diajarkan

K: Klien mampu
mempraktekkan cara yng
diajarkan
P: bagus sekali ya Ibu H P: tersenyum, kontak mata+ P: Perawat menganalisa Memeberikan reinforcement
K: kontak mata + keefektifan cara yang positif
digunakan klien
P: tersenyum, Klien: Klien menilai cara yang
K: terima kasih ya sus K: tersenyum, ia gunakan

P: Merasakan klien berhasil

dengan cara yang dipilihnya

K: Klien merasa senang

P: Baiklah kalau begitu, P: Kontak mata +, tersenyum P: Perawat ingin mendapatkan Kontrak kegiatan dilakukan agar
suster rasa cukup dulu karena persetujuan klien klien mempunyai gambaran apa
sudah 15 menit. Ibu H bisa K: Kontak mata + yang akan dibicarakan dalam
mencoba cara yang sudah K: Klien mau untuk pertemuan selanjutnya
suster ajarkan. Nanti siang melakukan interaksi
kita ngobrol-ngobrol lagi dan berikutnya.
membuat jadwal agar Ibu H
bisa melatihnya. Nanti jam
13.00 di tempat ini lagi
 bagaimana? Apa Ibu H
setuju?

K: Iya suster.
P: Kontak mata + P: Klien kooperatif
K: Menganggukkan kepala
K: Klien menyepakati kontrak
yang telah dibuat
P: Kalau begitu suster tinggal P: Kontak mata +, tersenyum P: Perawat bersikap sopan dan Diharapkan klien berespon baik
dulu ya. Assalamu’alaikum. K: Tersenyum ramah terhadap pertemuan tersebut
K: Perawat bersikap sopan
K: Iya suster. P: Kontak mata +, tersenyum
Wa’alaikumsalam. K: Tersenyum, kontak mata + P: Klien menghargai perawat
K: Klien percaya kepada
perawat

Kesan perawat:
Klien kooperatif. Klien sudah memiliki cara efektif untuk mengendalikan halusinasinya. Klien sudah mengenal secara kognitif dan psikomotor
cara mengontrol halusinasi, hanya klien masih perlu bimbingan dalam pelaksanaannya.