PENGURUS LOKAL
RADIO ANTAR PENDUDUK INDONESIA
LOKAL 04 CIBEUNYING
Sekretariat : JL. Tikukur No. 2 Kota Bandung, 40133
Bandung,…………………………………..
PERNYATAAN CALON ANGGOTA /ANGGOTA
RADIO ANTAR PENDUDUK INDONESIA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………….
NIK : ……………………………………………….
Alamat Sesuai KTP : ……………………………………………….
Alamat Domisili : ……………………………………………….
HP / Email : ……………………………………………….
Untuk dan atas nama diri sendiri menyatakan menjadi Anggota/tetap sebagai Anggota Radio
Antar Penduduk Indonesia ( RAPI ), patuh dan setia tehadap Peraturan Perundangan Negara
Republik Indonesia serta peraturan dan ketetapan Organisasi RAPI.
1. Patuh dan setia terhadap Peraturan Perundangan Negara :
a. Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945
b. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2017 tentang Organisasi Kemasyarakatan.
c. Peraturan Pemerintah Nomor 52 Tahun 2000 tentang penyelenggaran
Telekomunikasi
d. Peraturan Menteri Komunikasi dan Informatika Republik Nomor 17 Tahun 2018
tentang Kegiatan Amatir Radio dan Komunikasi Radio Antar Penduduk
2. Patuh dan setia terhadap Tata Aturan Organisasi RAPI :
a. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga RAPI
b. Peraturan-Peraturan Organisasi RAPI
c. Keputusan-Keputusan Pengurus Organisasi RAPI di tiap tingkatan Kepengurusan
3. Persyaratan – persyaratan yang diperlukan :
a. Untuk Anggota Baru
Foto Copy KTP 1 buah
Foto Copy Sertifikat BO
Foto copy IKRAP (Dari Kominfo)
Pas Foto ukuran 3x4, 3 buah dengan latar biru baju rapih berkerah (bukan kaos)
Map warna hijau
PENGURUS LOKAL
RADIO ANTAR PENDUDUK INDONESIA
LOKAL 04 CIBEUNYING
Sekretariat : JL. Tikukur No. 2 Kota Bandung, 40133
b. Untuk Anggota Perpanjangan 10-28
Foto Copy KTP 1 buah
Foto Copy Sertifikat BO
Foto copy IKRAP (Dari Kominfo)
Pas Foto ukuran 3x4, 3 buah dengan latar biru baju rapih (PDH RAPI)
Map warna hijau
4. Biaya Administrasi Keanggotaan RAPI jangka waktu 5 Tahun
NO URAIAN PEMBAYARAN ANGGOTA BARU PERPANJANGAN
1. RAPI Nasional Rp. 60.000,- Rp. 60.000,-
2. RAPI Daerah Rp. 60.000,- Rp. 60.000,-
3. RAPI Wilayah Rp. 75.000,- Rp. 75.000,-
4. RAPI Lokal Rp. 100.000,- Rp. 100.000,-
5. KTA/IKRAP Rp. 50.000,- Rp. 50.000,-
6. Administrasi Rp. 20.000,- Rp. 20.000,-
6. Papan Callsing 10 - 28 Rp. 60.000,- -
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar tampa tekanan dari pihak manapun
MENYETUJUI YANG MENYATAKAN
Ketua Rapi Lokal 04 Cibeunying
MATERAI
(Agus Koswara/JZ 10 AGI) (…………………………………………………)
NIA : 10.12.18.069528