REKAPAN BUMIL RESIKO TINGGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : JAN-DES
TAHUN : 2025
RUMAH SAKIT UMUM K1 RESTI HAMIL DENGAN 4T ANEMIA PRE/
NO BULAN DIPERIKSA KEK KEK LILA DIPERIKSA PERDARAHAN INFEKSI TBC MALARIA JANTUNG DM OBESITAS COVID 19 R ABORTUS R. SC LAIN LAIN
DAERAH JEMAJA NAMA UMUR DESA TUA MUDA BANYAK DEKAT TM 1 TM 3 EKLAMSIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 29
1 4 JANUARI NY . MARDIANA 31 THN REWAK 1
NY. MEGAWATI 39 THN KUALA MARAS 1
NY. LISNAWATI 30 THN PULAU DARAT 1
NY. ZURIKA 34 THN LANDAK 1
2 FEBRUARI NY. DIAN RENI PASTIKA 35 THN LETUNG 1
NY. ENDANG SETIAWATI 27 THN bukit padi 1
3 MARET N I H I L
4 APRIL NY. KARTINA 29 THN PALMATAK 1
5 MEI NY. ASMA RITA 27 THN GENTING DUSUN 1 1
NY. WAN NUR AZIZAH 32 THN ULU MARAS 1
NY. DEVI SAPITRI 22 THN TUNJUK 1
NY. PERDA RIYANA 25 THN KAMPUNG BARU 1
NY. SUCI NANDA 25 THN ULU MARAS 1
6 JUNI
7 JULI
8 AGUST
9 SEPT
10 OKT
11 NOP
12 DESEMBER
1
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6
KOLOM 5 - 7 ISI SESUAI PERTANYAAN
MOHON KOLOM 8 - 29 DIISI DENGAN ANGKA 1 AGAR TAHU LANGSUNG TOTAL JUMLAH RESIKO IBU HAMILNYA
Mengetahui,
direktur RSUD Penanggung jawab Laporan
RSUD
dr. MUHAMMAD HUSNI LUBIS, M.K.M VENITA AGUSTINA ROMAULI PANJAITAN, SKM
PEMBINA(IV/a) PENATA MUDA TK.I/III.b
NIP. 19820710 201101 1 002 NIP. 19840824 201001 2 017
REKAPAN LAYAN RUJUKAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : JAN-DES
TAHUN : 2025
JENIS RUJUKAN
NO TGL NAMA UMUR DESA PRE/ R PUSKESMAS ASAL RUJUKAN
PERDARAHAN INFEKSI TBC MALARIA JANTUNG DM OBESITAS COVID 19 R. SC LAIN
EKLAMSIA ABORTUS
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 5/2/2025 Ny. Silvana syafitri 35 thn LETUNG √ DATANG DARI RUMAH
2 5/3/2025 an . Muhammad Abyan zayn 4 bln GENTING DUSUN √ DATANG DARI RUMAH
3 5/5/2025 NY. Nurul Faridah 25 thn BUKIT PADI √ DATANG DARI RUMAH
4 5/18/2025 NY. Ita purnamasari 29 thn LETUNG √ DATANG DARI RUMAH
5 5/20/2025 NY. Ipa susanti 29 thn ATAP √ RUJUKAN PKM LETUNG
6 5/21/2025 an . Muhammad Rafiz Khadafi 10 bln AIR SUNGKIT √ DATANG DARI RUMAH
7
8
9
10
11
12
13
CATATAN
KOLOM 5 DIISI NAMA DESA BUKAN JALAN
KOLOM 6 -17 DIISI DENGAN ANGKA 1 PADA PENYEBAB JENIS RUJUKAN YANG SESUAI
REKAPAN LAYANAN NIFAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : JAN-DES
TAHUN : 2025
LAYANAN NIFAS
NO NAMA UMUR DESA KF3 ( 8 KF3 ( 9
KF1 (6 JAM - KF2 ( 3 HARI-
HARI - HARI -
2 HARI) 7 HARI)
28 HARI) 43HARI)
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2 NIHIL
3
4
5
6
7
8
9
10
KOLOM 6=9 DIISI DENGAN ANGKA 1 SESUAI DENGAN LAYANAN NIFAS YANG DIBERIKAN
JIKA JUMLAH LAYANAN NIFAS YANG DILAKUKAN HANYA 3 MAKA KOLOM 4-10 DIHAPUS AGAR RAPI
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : MEI
TAHUN : 2025
PEMERIKSAAN
USG PEMERIKSAAN LAB
OLEH DOKTER
HB 3 ELIMINASI
NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA K1 K4 K6 PASIEN LAMA PASIEN BARU
K1 K5 K1 K5 >9 <9 HIV/AIDS SIFILIS HEB. B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 [Link]
40 THN LETUNG SERVISITIS [Link] 1
2 28 THN LETUNG 1
NY. ROZITA ARDIANTI G1P0A0 + 30 MGG + JTHIU 1
3 NY. SRI ANTIKA
24 THN LETUNG G2P0A1 + 28 MGG + ANEMIA
1 1 1
4 NY. NURUL AZIZAH
27 THN MEDAN G2P1A0 + 23 MGG + JTHIU
1 1
5 NY. NAZIATON
40 THN LETUNG IUD INSITO
1
6 NY. LUSIYA SARI UTAMA
32 THN LETUNG G1P0A0 + 24- 25 MGG + JTHIU 1 1
7 NY. ASMA RITA
27 THN GENTING DUSUN G2P1A0 + 19 MGG + JTHIU + HIPERTENSI KRONIS OBSTETRIK 1 1
8 NY. ZURIKA HENY RASMA BUTY
34 THN LANDAK 1 1
G7P1A05 + 25 MGG + JTHIU + WIRAYAT OBSTETRIK BURUK
9 NY. MEGA LELA SUWARI
41 THN DAPIT HIPERPLASIA ENDOMETRIUM
1
10 NY. RUKANA
32 THN DAPIT G3P2A0 + 37 MGG + JTHIU 1 1 1 1 1 1
11 32 THN ULU MARAS G2P0A1 + 15 - 16 MGG + HIPERTENSI KRONIS + OBESITAS GR 2 + 1 1 1 1
NY. WAN NUR AZIZAH HEMOROID
12 NY. SERLY
37 THN LETUNG G3P2A0 + 29 -30 MGG + JTHIU + ANEMIA RINGAN 1 1
13 NY. NIDA AQIDATUS SHOLIKHAH
24 THN KUALA MARAS G1P0A0 + 13 - 14 MGG + JTHIU 1 1
14 30 THN AIR BIRU 1 1
NY. LISNAWATI G3P2A0 + 33 MGG + JANIN BOKONG KEPALA HIDUP KEDUANYA 1
15 22 THN TUNJUK G2P1A0 + 27-28 MGG + JPKTH+HEP.B+ANEMIA+PLACENTA 1 1
NY. DEVI SAPITRI RENDAH
16 NY. PERDA RIYANA
24 THN KAMPUNG BARU G2P1A0 + 34-35 MGG +JPKTH+ANEMIA SEDANG+BSC 1X
1 1
17 25 THN ULU MARAS G1P0A0 + 30-31MGG +OLIGO + JPBOTH + HIPERTENSI DALAM 1
NY. SUCI NANDA KEHAMILAN 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
TOTAL 1 9 0 1 1 1 1 5 1 1 0 1 8 9
CATATAN
KOLOM 4 DIISI NAMA DESA BUKAN JALAN ATAU KECAMATAN
KOLOM 5 DIISI DENGAN DIAGNOSA MISAL G1poa0 uk 9 mg dengan kek
kolom 6- 12 harap diisi dengan angka 1 pada kolom yang sesuai
KOLOM 13 DAN 17 DIISI DENGAN HASIL PEMERIKSAAN LAB MISAL 10,7
KOLOM 18 - 19 DIISI ANGKA 1 PADA PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN PADA IBU HAMIL
PERSALINAN DI FASYANKES
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : MEI
TAHUN : 2025
LETAK JANIN BAYI
MATI
ALAMAT LAHIR TB HB 0
NO TANGGAL NAMA IBU UMUR HAMIL KE UK (MGG) NORMAL SC
KEPALA SUNGSANG LINTANG L P KEMBAR BB
DESA M H < 6-28
8HARI HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
2 NIHIL
3
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19 P P
20
NB
KOLOM 3 ISI SESUAI PERTANYAAN
KOLM 4 DIISI DENGAN ANGKA SAJA TANPA TAHUNKOLOM 5 DESA SAJA
KOLOM 7 ANGKA SAJA TANPA MINGGU
KOLOM 8-10 DIISI DENGAN ANGKA 1 PADA KOLOM YANG SESUAI
KOLOM 11DAN 12 DIISI DENGAN ANGKA 1 PADA KOLOM YANG SESUAI
KOLOM 13 - 17 DIISI DENGAN ANGKA 1 PAD AKOLOM YANG SESUAI
KOLOM 18-19 DIISI DENGAN ANGKA BERAT BAYI DALAM GRAM TANPA KG/ GR DAN TANPA CM PADA KOLOM TB
JIKA JUMLAH PERSALINAN 10 MAKA KOLOM 11- 20 MOHON DIHAPUS AGAR RAPI
IBU MENINGGAL
<42 HARI
22
REKAPAN LAYANAN KB YANG DILAYANI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEMAJA
TAHUN 2025
RSUD : JEMAJA
BULAN : MEI
TAHUN : 2025
JENIS KB
NO NAMA UMUR DESA
KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLAN MOW MOP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 HASRIL 44 THN LANDAK √
2 YANTO HABIBI 39 THN PADANG MELANG √
3 VERA YUNITA 28 THN KAMPUNG TENGAH √
4 TUTI HERAWATI 52 THN BUKIT PADI √
5 ZULFADLI 55 THN JL. MUHAMMAD SAID √
6
7
8
9
JIKA JUMLAH KB HANYA 3 MAKA KOLOM 4-9 DIHAPUS AGAR RAPI