I.
Berangkat dari : SDN JERUK TIPIS 3
(tempat kedudukan)
Ke : Hotel Puri Kayana
Pada tanggal : 27 Mei 2025
Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP : 196604121991031021
II. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
III. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
IV. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
V. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VI. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VII. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VIII. Berangkat dari : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(tempat kedudukan) dinas tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Ke : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pada tanggal :
Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3 Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link] AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP : 196604121991031021 NIP : 196604121991031021
IX. Catatan Lain
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAAN
UPT SEKOLAH DASAR JERUK TIPIS 3
Kecamatan Kragilan 42184
l. Raya Sentul, Tegalmaja, Kec. Kragilan, Kabupaten Serang, Banten 42184
Lembar K: 1
Nomor : 1025/SPPD/SD.14/V/2025
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat Berwenang Yang memberikan perintah Kepala SDN Jeruk Tipis
RISMA SULISTIANI, [Link]
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah NIP : 199507292020122012
a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut a. III.a / Penata Muda
PP No. 6 Tahun 1997
3
b. Jabatan Istansi b. Guru Kelas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
Maksud dan Tujuan Perjalanan Dinas
"SOSIALISASI E-KINERJA BAGI TENAGA
4
PENDIDIK DI SEKOLAH DASAR"
: Nopol : '-
5 Alat angkut yang dipergunakan
: Kendaraan Umum
a. Tempat Berangkat a. Kantor SDN Jeruk Tipis 3
6
b. Tempat Tujuan b. Hotel Puri Kayana
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
7 b. Tanggal Berangkat b. 27 Mei 2025
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Mei 2025
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Keterangan Lain
10
Dikeluarkan Di : Kragilan
Tanggal : 26 Mei 2025
Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP. 196604121991031021
[Link] dari : SDN JERUK TIPIS 3
(tempat kedudukan)
Ke : Hotel Puri Kayana
Pada tanggal : 27 Mei 2025
Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP : 196604121991031021
II. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
III. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
IV. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
V. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VI. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VII. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
………………………………………………… …………………………………………………
(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)
NIP : ……………………………………………. NIP : …………………………………………….
VIII. Berangkat dari : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(tempat kedudukan) p
Ke : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pada tanggal :
Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3 Kepala UPT SDN Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link] AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP : 196604121991031021 NIP : 196604121991031021
IX. Catatan Lain
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SD NEGERI JERUK TIPIS 3
KECAMATAN KRAGILAN
l. Raya Sentul, Tegalmaja, Kec. Kragilan, Kabupaten Serang, Banten 42184
yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ahmad Baehaki,[Link]
NIP : 196604121991031021
Jabatan : Kepala Sekolah
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda IV/c
memberikan Tugas kepada :
Nama NIP Jabatan Pangkat/Golongan
RISMA SULISTIANI, [Link] 199507292020122012 Guru Kelas III.a / Penata Muda
Untuk mengikuti "SOSIALISASI E-KINERJA BAGI TENAGA PENDIDIK DI SEKOLAH DASAR"
pada :
Hari/Tanggal : 27 Mei 2025
Tempat : Ballroom Hotel Puri Kayana
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
s
Dikeluarkan di : Kragilan
Tanggal : 26 Mei 2025
Kepala SD Negeri Jeruk Tipis 3
AHMAD BAEHAKI, [Link]
NIP. 196604121991031021