BAB I
PENDAHULUAN
A. IDENTITAS PERUSAHAAN
Nama Perusahaan
Jenis Badan Hukum
Alamat Perusahaan
No. Telepon dan Fax
Alamat E-mail
Status Permodalan
Bidang Usaha
SK AMDAL / UKL UPL
(Surat Persetujuan)
Penanggung Jawab
Nama
Jabatan
Izin yang terkait dengan :
AMDAL / UKL UPL
B. LOKASI USAHA DAN/ATAU TITIK SAMPLING
Alamat lengkap
- Jalan dan Nomor
- Kecamatan
- Kabupaten
- Propinsi
Peta Lokasi& Koordinat
Titik Sample
C. DESKRIPSI KEGIATAN IPAL
Luas lahan Keseluruhan /
luas lahan kegiatan
Jenis kegiatan
Kapasitas IPAL 1 dan IPAL
2
Tahap kegiatan (saat ini)
Dampak yang perlu dikelola 1.
(sesuai dok. RKL atau RPL)
Dampak yang perlu dipantau 1.
(sesuai dok. RPL atau UPL)
D. PERKEMBANGAN LINGKUNGAN SEKITAR
Arah
Dulu Sekarang
Sebelah utara Sawah
Sebelah timur Perkarangan
Sebelah selatan
Sebelah barat