EFEK RADIASI BAGI

MANUSIA

Pelatihan
PETUGAS PROTEKSI RADIASI
MEDIK TK.2 DAN TK.3
 POKOK BAHASAN

BAB I PENDAHULUAN

BAB II EFEK RADIASI PADA TUBUH

• Efek Radiasi pada Sel
• Efek Stokastik
• Efek Deterministik

RANGKUMAN

LATIHAN SOAL

Efek Radiasi bagi Manusia 2

Efek Radiasi bagi Manusia 3
 TUJUAN INSTRUKSIONAL

Tujuan Instruksional Khusus

• menyebutkan pengertian interaksi langsung dan
tidak langsung
• menguraikan interaksi radiasi dengan molekul air;
• menguraikan interaksi radiasi dengan materi
biologis;
• menyebutkan klasifikasi efek radiasi
• menjelaskan ciri-ciri efek stokastik
• menjelaskan ciri-ciri efek deteministik
• menyebutkan contoh efek deterministik pada
jaringan dan organ tubuh
• menyebutkan efek radiasi pada janin
• menjelaskan pengertian tahapan sindroma
radiasi akut

Efek Radiasi bagi Manusia 4

Efek Radiasi bagi Manusia 5
 EFEK RADIASI PADA SEL

Struktur Sel
Inti sel

Membran sel

Sitoplasma

Sel Jaringan Organ Tubuh

Efek Radiasi bagi Manusia 6

 EFEK RADIASI PADA SEL

Target utama: DNA

Efek Radiasi bagi Manusia 7

 EFEK RADIASI PADA SEL

Interaksi radiasi dengan materi biologik :

• Interaksi langsung
• Interaksi tidak langsung

Efek Radiasi bagi Manusia 8

 EFEK RADIASI PADA SEL

Skema radiolisis air

spontan : H2O  H+ + OH-

radiasi : H2O  H2O+ + e-

ion radikal (10-10 detik)

H2O+  H+ + • OH
radikal bebas (10-5 detik)
e- + H2O  OH- + H•

Efek Radiasi bagi Manusia 9

 EFEK RADIASI PADA SEL

Interaksi radiasi
dengan DNA:

• Single strand break:

putusnya salah satu
untai DNA
• Double strand break:
putusnya kedua
untai DNA
• Base damage

Efek Radiasi bagi Manusia 10

 EFEK RADIASI PADA SEL

• Kromosom merupakan rangkaian ikatan yang

sangat kompleks antara DNA dengan protein
• Pada sel manusia terdapat 23 pasang yaitu 22
pasang autosom dan 1 pasang kromosom seks

Efek Radiasi bagi Manusia

11
 EFEK RADIASI PADA SEL

Aberasi Kromosom

A. Normal; B. Patah lengan; C. Disentrik; D. Cincin

Efek Radiasi bagi Manusia 12

 EFEK RADIASI PADA SEL

Translokasi pada kromosom

Efek Radiasi bagi Manusia 13
 EFEK RADIASI PADA SEL

Aberasi Kromosom dan Dosimeter Biologi

• Digunakan secara luas sebagai biomarker
akibat paparan radiasi berlebih
• Pengamatan dilakukan terhadap sel darah
limfosit pada analisa sitogenetik
• Frekuensi aberasi kromosom disentrik
menggambarkan dosis radiasi yang diterima
• Rentang dosis: 0,5 Gy – 8 Gy
• Frekuensi disentrik menurun dengan
bertambahnya waktu (tidak stabil)
• Analisa dilakukan dalam waktu 24 jam -30 hari
paska paparan radiasi

Efek Radiasi bagi Manusia 14

 EFEK RADIASI PADA SEL

Kurva Hubungan Jumlah Limfosit Absolut

dengan Dosis

Absolute lymphocyte Number

10

1 day 0

(ALN) 109/L
0.5 day 1
day 2
0.1
day 3
day 4
0.01 day 5
day 6

0.001
0 2 4 6 8 10 12
Dose (Gy)

Efek Radiasi bagi Manusia 15

 EFEK RADIASI PADA SEL

Radiosensitivitas sel :

• berbanding terbalik dengan derajat diferensiasi

atau kematangan sel
• sebanding dengan kapasitas proliferasi atau
pembelahan sel

Efek Radiasi bagi Manusia 16

 EFEK RADIASI PADA SEL

Ionisasi

Kerusakan DNA

Modifikasi Proses Perbaikan

ekspresi gen
Perbaikan tidak sempurna

Kematian sel Aberasi kromosom Mutasi Perbaikan

“aktif” sempurna

Sel mati Sel tetap hidup

Efek Radiasi bagi Manusia 17

 EFEK RADIASI PADA SEL

Sel normal Apoptosis

Efek Radiasi bagi Manusia 18
 KLASIFIKASI EFEK RADIASI

Waktu Dosis
Sel Target
Munculnya Ambang

Somatik Segera Stokastik

Genetik Tertunda Deterministik

Efek Radiasi bagi Manusia 19

 KLASIFIKASI EFEK RADIASI

Sel terpapar radiasi

Perbaikan secara enzimatis

Sel mati Sel hidup

Disfungsi organ
Sel normal Sel abnormal
Efek deterministik Efek stokastik

Efek segera Efek tertunda Efek tertunda

Eritema; Sterilitas; Katarak Kanker; Efek

Retardasi mental pewarisan, Leukimia

Efek Radiasi bagi Manusia 20

 KLASIFIKASI EFEK RADIASI

Efek stokastik dapat terjadi jika sel yang terkena

paparan radiasi pengion mengalami modifikasi

Ciri-ciri efek stokastik:

• bersifat random
• tidak memiliki dosis
Probability of
Occurrence

ambang
• probabilitas
kejadian
bergantung dosis
• dapat terjadi pada
Dose individu terpapar
dan turunannya
Efek Radiasi bagi Manusia 21
 EFEK STOKASTIK

Individu terpapar:
• Target : sel somatik karsinogenesis
• Kanker akibat radiasi tidak spesifik
• Prediksi risiko kanker diperoleh dari studi
epidemiologi pada populasi terpapar radiasi
• Koefisien peluang pada pekerja radiasi : 4 x 10-2 /Sv

Turunan individu terpapar:

• Target : sel genetik efek pewarisan
• Tidak ada bukti konklusif pada manusia
• Koef. Peluang pada pekerja radiasi : 0,8 x 10-2 /Sv
Efek Radiasi bagi Manusia 22
 EFEK STOKASTIK

Efek Radiasi bagi Manusia 23

 EFEK STOKASTIK

Efek Radiasi bagi Manusia 24

 EFEK DETERMINISTIK

Efek deterministik terjadi karena adanya kematian sel

sebagai akibat dari paparan radiasi baik pada
sebagian atau seluruh tubuh

Ciri-ciri efek
deterministik:
Frequency of

• memiliki dosis ambang

Threshol
Effect
d dose

• tingkat keparahan
bergantung dosis
• terjadi hanya pada
individu terpapar
Dose
Efek Radiasi bagi Manusia 25
 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi Rentang Dosis Waktu

(Gy)

Eritema awal 2–3 6 – 24 jam

Epilasi dan 3–8 3–6
deskuamasi kering minggu
Deskuamasi basah 12 – 20
Nekrosis > 20 4–6
minggu
10 minggu

Efek Radiasi bagi Manusia

26
 EFEK DETERMINISTIK
Efek paparan radiasi oleh Ir-192 (185 GBq) selama 2 jam

Hari ke-5

Hari ke-21

Hari ke-11

27
Efek Radiasi Bagi Manusia
 EFEK DETERMINISTIK
Kecelakaan Industri Radiografi
di Yanango, Lima PERU
Ir-192 (37 Ci / 1,37 TBq), 20 Feb. 1999

22 Februari 1999 1 Maret 1999

3 Mei 1999
Efek Radiasi bagi Manusia
28
 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi bagi Manusia 29

 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi bagi Manusia 30

 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi pada mata:

• Paling sensitif  lensa mata  katarak
• Dosis 0,5 Gy  kekeruhan lensa yang teramati
• Semakin tinggi dosis  semakin singkat masa laten
• Dosis 2–10 Gy  katarak dalam 6 bulan - 35 tahun

Efek Radiasi bagi Manusia

31
 EFEK DETERMINISTIK

Katarak pada mata

Efek Radiasi bagi Manusia 32

 EFEK DETERMINISTIK

Dosis ambang : 3 – 5 Gy

Efek Radiasi Waktu

Pneumonities 3 – 12 minggu
Pulmonary fibrosis 6 bulan ~

Efek Radiasi bagi Manusia

33
 EFEK DETERMINISTIK

Irradiated lung tissue Pulmonary fibrosis

Efek Radiasi bagi Manusia 34

 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi Rentang Dosis (Gy)

Oligosperma 0,15
Steril untuk beberapa <1
bulan 1–3
Steril untuk 1 -2 tahun 3,5 - 6
Steril permanen

Efek Radiasi bagi Manusia

35
 EFEK DETERMINISTIK

Efek Radiasi pada Ovarium

Efek Radiasi Rentang Dosis (Gy)

Steril sementara 0,65

Steril pada usia 40 5–7
tahunan 12 – 15
Steril pada usia 20 tahun

Efek Radiasi bagi Manusia

36
 EFEK DETERMINISTIK

Efek radiasi pada sistem pembentukan darah:

• Dosis ambang : 0,5 Gy
• penurunan segera komponen darah

Jenis Sel Fungsi Waktu

Darah
Eritrosit Transport O2 dan CO2 Beberapa minggu
Leukosit
• Limfosit Sistem kekebalan tubuh Beberapa jam
• Granulosit Sistem kekebalan tubuh Beberapa hari –
Trombosit Sistem pembekuan minggu
darah Beberapa hari -
minggu

Efek Radiasi bagi Manusia

37
 EFEK DETERMINISTIK

Dosis ambang : 0,05 – 0,1 Gy

Perkembangan Usia Kehamilan Efek Radiasi

Janin (minggu)

Pre-implantasi 0–2 Kematian

Organogenesis 2–7 Malformasi organ,
kematian neonatal
Fetus 8 - 25 Retardasi mental

Efek Radiasi bagi Manusia

38
 EFEK DETERMINISTIK

Tabel hubungan antara usia kehamilan dengan

dosis ambang yang dapat menyebabkan
retardasi mental

Usia Kehamilan Dosis Ambang

(minggu) (Gy)

8 – 15 0,1
16 - 25 0,4 – 0,6

Efek Radiasi bagi Manusia 39

 EFEK DETERMINISTIK

Sindroma Radiasi Akut (SRA) :

sekumpulan sindrom yang timbul akibat
paparan radiasi dosis tinggi, lebih besar dari 1
Gy, pada seluruh tubuh secara akut

Tahapan Sindroma Radiasi Akut:

• Prodromal, timbulnya simptom awal segera pasca
paparan
• Masa laten, masa dimana tidak timbul simptom
• Perwujudan SRA, timbulnya sindrom pada sistem
hematopoitik, pencernaan, dan sistem syaraf
pusat
• Masa penyembuhan atau kematian

Efek Radiasi bagi Manusia 40

 EFEK DETERMINISTIK

Paparan Waktu

MASA PERWUJUDAN PENYEMBUHAN

PRODROMAL LATEN Atau
SRA
KEMATIAN

• Asimptomatik
• Mual
• Kembali ke tahap
• Muntah
Prodromal
• Diare
• Infeksi
• Hemorrhage
Efek Radiasi bagi Manusia 41
 EFEK DETERMINISTIK

Perwujudan Sindroma Radiasi Akut

Pencernaan

Hematopoitik Cardiovascular/

Syaraf Pusat
Subklinis

Bertambahnya Dosis
Efek Radiasi bagi Manusia 42
 EFEK DETERMINISTIK

Sindroma pada Sistem Hematopoitik

Organ target : sumsum tulang

Dosis Ambang Waktu Simptom

(Gy) (minggu)

1 2–4 Anemia, penurunan sistem

kekebalan tubuh, infeksi,
hemorrage
2 2–8 kematian

Efek Radiasi bagi Manusia

43
 EFEK DETERMINISTIK

Sindroma Sistem Pencernaan

Organ target : usus halus
Dosis Ambang Waktu Simptom
(Gy) (hari)
5 3–5 Malabsorbsi,
paralityc uleus,
dehidrasi,
10 3 – 14 pendarahan GI,
sepsis
Kematian

Efek Radiasi bagi Manusia

44
 EFEK DETERMINISTIK

Sindroma Sistem Syaraf Pusat

Organ target : otak

Dosis Ambang Waktu Simptom

(Gy)

20 3 jam Pembengkakan
otak, paru,
jantung,
otot,dan
50 < 3 hari jaringan sel
Kematian

Efek Radiasi bagi Manusia

45
 EFEK DETERMINISTIK

Mean Lethal Dose (LD)

Dosis radiasi akut yang menyebabkan kematian pada
suatu populasi dalam rentang waktu tertentu

LD 50/60 : kematian 50% populasi dalam 60 hari

Rentang Dosis : 2,5 – 5 Gy
Dosis rerata : 3,5 Gy

Efek Radiasi bagi Manusia 46

Efek Radiasi bagi Manusia 47
 RANGKUMAN

10-15 Energy deposition

Excitation/ionization PHYSICAL INTERACTIONS
10-12 Initial particle tracks

Radical formation
10-9
Diffusion, chemical reactions PHYSICO-CHEMICAL INTERACTIONS
Initial DNA damage
10-6
TIME (sec)

10-3 1 ms DNA breaks / base damage

100 1 second
Repair processes
Damage fixation
103 Cell killing
BIOLOGICAL RESPONSE
1 hour
1 day Mutations/transformations/aberrations
106 Proliferation of "damaged" cells
1 year Promotion/completion

10 9 Teratogenesis MEDICAL EFFECTS

Cancer
100 years Hereditary defects

48
Efek Radiasi bagi Manusia
 RANGKUMAN

Ciri-ciri efek stokastik: Ciri-ciri efek deterministik:

bersifat random memiliki dosis

ambang
tidak memiliki dosis
ambang
tingkat keparahan
probabilitas kejadian bergantung dosis
bergantung dosis
dapat terjadi pada terjadi hanya pada
individu terpapar dan
turunannya
individu terpapar

49
Efek Radiasi bagi Manusia
Efek Radiasi bagi Manusia 50
 LATIHAN SOAL

1. Dua kategori proses interaksi radiasi pengion

dengan sel jaringan tubuh adalah…
a. Alpha dan beta
b. Langsung dan tidak langsung
c. Muatan dan tidak bermuatan
d. Molekular dan atomik

Efek Radiasi bagi Manusia 51

 LATIHAN SOAL

2. Pernyataan yang benar adalah…

a. Efek biologi radiasi pada organ reproduksi
atau sterilitas merupakan efek stokastik
b. Efek radiasi yang dapat dicegah timbulnya
dengan cara memperkecil dosis adalah
leukemia
c. Efek stokastik adalah yang peluang terjadi
efek biologinya memerlukan dosis ambang
d. Perbedaan efek biologi pada berbagai
organ tubuh yang menerima dosis serap
yang sama antara lain disebabkan adanya
faktor bobot jaringan yang berbeda

Efek Radiasi bagi Manusia 52

 LATIHAN SOAL

3. Efek radiasi yang paling mungkin terdeteksi

dengan dosimeter biologis (aberasi kromosom)
adalah
a. sindroma radiasi akut
b. efek genetik
c. kanker dan leukemia
d. eritema

Efek Radiasi bagi Manusia 53

 LATIHAN SOAL

4. Dosis lebih dari 20 Gray akibat paparan radiasi

gamma pada seluruh tubuh yang diterima
secara sekaligus akan menyebabkan
kematian. Hal ini disebabkan karena
a. kerusakan susunan syaraf pusat
b. kerusakan sumsum tulang
c. kerusakan gonad
d. kerusakan saluran pencernaan

Efek Radiasi bagi Manusia 54

 LATIHAN SOAL

5. Nilai 30 LD 50 untuk manusia diperkirakan

sebesar 3 Gy atau 300 rad. Yang dimaksud
dengan 30 LD 50 adalah
a. Dalam waktu 50 hari, 30% dari orang-orang yang
masing-masing memperoleh dosis sebesar 300 rad
akan mati
b. 30 dari 50 orang yang memperoleh dosis sebesar
300 rad akan mati
c. Dalam waktu 30 hari, 50% dari orang-orang yang
masing-masing memperoleh dosis sebesar 300 rad
akan mati
d. Dalam waktu 50 hari, 30% dari leukosit yang
terdapat dalam darah yang telah memperoleh
dosis sebesar 300 rad akan mati
Efek Radiasi bagi Manusia 55
Efek Radiasi bagi Manusia 56