FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD TA 2025
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan daerah
pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang melaksanakan validasi / daftar
ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmim dan blanko riwayat hidup yany di cetak (jangan diisi terlebih dahulu, pengisian
akan dipandu oleh panitia Ajendam/Ajenrem).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna menerima
arahan dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia. Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AD dapat melalui
media sosial Tiktok @panpustniad
Tanggal Daftar Online: 28/05/2025
Jadwal Validasi / Daftar Ulang Anda di Ajendam/Ajenrem pada tanggal 1 Mei s.d. 13 Juni 2025
Tempat Validasi : KODAM I/BB (Panda Medan)
Segera laksanakan daftar ulang/validasi, supaya memiliki banyak waktu untuk mempersiapkan bahan administrasi
Jenis Pendaftaran : REGULER
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PRIA
Nama Lengkap : DODY PRANATHA
Nomor Animo : 010/06637
NIK (e-KTP) : 1208042911060003
BPJS : DDD0240962984
Tempat & Tanggal Lahir : TANJUNG MORAWA, 29-11-2006
Pendidikan : SMA
Jurusan : IPA
Nama Sekolah : DHARMA UTAMA
Nilai Raport : 95
Alamat : RAMBUNG SIALANG TENGAH
Nomor Telp/HP : 083199034506
Email : DODYPRANATHA31@[Link]
Nama Orang Tua : SUHEPY
Pekerjaan Orang Tua / Wali : USAHA WARUNG
Tinggi Badan : 164CM cm
Berat Badan : 69KG kg
Agama : ISLAM
Suku Bangsa : JAWA
Terdaftar di : PANDA MEDAN
Kodim : KODIM 0201/MEDAN
PRESTASI SAYA TELAH MENDUDUKI SEKOLAH SMA DAN MENGIKUTI KEGIATAN DI
Prestasi :
SEKOLAH
Sumber Info : WEBSITE REKRUTMEN TNI AD
Jenis Pendaftaran yang Pernah : '-'
diikuti