PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan Merdeka Kel. Handayani Mulya Kec. Talang Ubi, 31214, Telepon 085269384964 - Faks
Website : [Link] - Email : dpmptsp@[Link]
SURAT IZIN PRAKTIK (SIP)
Nomor: NR16122504009837
Dasar: a. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan.
b. Peraturan Bupati Nomor 18 Tahun 2022 Tentang Pendelegasian Wewenang
Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan Nonperizinan Kepada
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu.
Memberi Izin kepada:
Nama : Intan Ria Sari
Tempat/ Tanggal Lahir : Prabumulih, 17 Agustus 1997
Alamat Rumah : Dusun II Desa Betung Barat, Desa/Kel. Betung Barat, Kec. Abab,
Penukal Abab Lematang Ilir, Provinsi Sumatera Selatan
Untuk melaksanakan
Profesi : Bidan Vokasi Level 6
Alamat Praktik : Puskesmas ABAB, Jl. Raya Desa Betung Selatan Kec. Abab
Desa/Kel. Betung, Kec. Abab, Penukal Abab Lematang Ilir, Provinsi
Sumatera Selatan
Nomor STR : HD00000605620944
Surat Izin Praktik (SIP) ini berlaku sampai dengan tanggal 18 Agustus 2030
Dikeluarkan di : Kabupaten Penukal Abab Lematang
Ilir
Pada Tanggal : 02 Mei 2025
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PENUKAL ABAB
LEMATANG ILIR
Hj. RISMALIZA, SH., [Link]
Pembina Utama Muda
NIP. 196910091995032003
Tembusan :
Kepala Dinas Kesehatan.
Arsip.
Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara.