PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN KARANGSEMBUNG
DESA TAMBELANG
Alamat : Jl. Raya Tambelang Email : desatambelang@[Link]
KARANGSEMBUNG – 45186
Lembaran :
Kode No. :
Nomor : 790/ - [Link]/2024
SURAT PERJALANAN DINAS
(SPD)
1. Pejabat yang memberi : KARSO
perintah
2. Nama pegawai yang : ANDI AZIS
diperintah
3. a. Pangkat dan Golongan : -
b. Jabatan/instansi : Kaur Perencanaan
c. Tingkat Biaya Perjalanan : Dalam Daerah
Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pendataan Perangkat Desa
5. Alat Angkutan yang : Kendaraan Roda 2 (dua)
dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat : a. Kantor Kuwu Tambelang
b. Tempat Tujuan : b. Pemkab. Sumber
7. a. Lamanya perjalanan dinas : 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat 5 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali 5 Juli 2024
8. Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
JONI NUS 27-02-1989 Kadus
9. Pembebanan anggaran APBDes Tahun 2024
a. Instansi : a. PEMDES TAMBELANG
b. Mata Anggaran/Kode : b. 1.1.08
Rekening
10. Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : TAMBELANG
Pada tanggal : 05 Juli 2024
Pejabat yang memberi perintah
Kuwu Tambelang,
KARSO
II SPD No :
Berangkat dari : Kantor Kuwu Tambelang
Pada tanggal : 5 Juli 2024
Pejabat yang memberi perintah
Kuwu Tambelang,
( KARSO )
II Tiba di : DPMD Kab. Cirebon Berangkat dari : DPMD Kab. Cirebon
Pada Tanggal : 5 Juli 2024 Ke :
Kepala : Pada Tanggal : 5 Juli 2024
Kepala :
( ...................................... ) ( ...................................... )
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
( ...................................... ) ( ...................................... )
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
II SPD No :
Berangkat dari : Kantor Kuwu Tambelang
Pada tanggal : 5 Juli 2024
( ...................................... ) ( ...................................... )
V Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
( ...................................... ) ( ...................................... )
VI Tiba di : TAMBELANG Telah diperiksa, dengan keterangan
bahwa perjalanan tersebut diatas benar
Pada Tanggal : 5 Juli 2024 dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam
Kepala :
waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang memberi perintah Pejabat yang memberi perintah
Kuwu Tambelang, Kuwu Tambelang,
( KARSO ) ( KARSO )
VII CATATAN LAIN-LAIN
VIII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila
negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.