FORM PENILAIAN PKL 1
JUDUL LAPORAN PKL
KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PADA PASIEN Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM
ENDOKRIN DIRUANGAN ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA
INDONESIA TAHUN 2024
KELOMPOK : 1A
1. Adjaya Kesatria Sembiring (2313462001)
2. Anggun Fiddini Daulay (2313462038)
3. Candra Putra Setia Harefa (2313462006)
4. Duratun Naila (2313462043)
5. Febrian Anata Hanafiah Siregar (2313462012)
6. Ines Mirella Haloho (2313462048)
7. Latifah Yuslah (2313462018)
8. Nayla Sopya (2313462023)
9. Rifandi Agatha Parangin-angin (2313462028)
10. Syifaa Ariani (2313462033)
PROGRAM STUDI D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN
UNIVERSITAS IMELDA MEDAN
TAHUN 2024
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Latifah Yuslah
NIM 2313462018
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Anisa Nabila Hasibuan
NIM 2313462039
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Cindy Deswita Br Tarigan
NIM 2313462007
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Enda Desmita
NIM 2313462044
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Hosana Priskila Tampubolon
NIM 2313462013
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Jeremia Nosta Perangin-Angin
NIM 2313462049
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Lawra Mery Christina Sinaga
NIM 2313462019
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Nurusiva Quratanisa
NIM 2313462024
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Rizki Pratama Putra Sinaga
NIM 2313462029
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]
INDIKATOR PENILAIAN PKL-1
NAMA MAHASISWA : Yoga Saputra Gea
NIM 2313462034
KELAS : 1-A
RUMAH SAKIT : IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
No Komponen Penilaian Nilai Dosen Nilai Preceptor
Nilai Poin % Nilai Poin %
1 Absensi/Kehadiran (5%)
2 Tugas (20%)
a. Mahasiswa melakukan simulasi dan
menyusun tugas simulasi secara individu
dalam bentuk ADL/Logbook (5%)
b. Mahasiswa menyusun tugas individu dan
memenuhi semua tagihan/hasil belajar
dalam bentuk ADL/Lgbook (15%)
3 Seminar Laporan PKL 1 (25%)
4 DOPS (Directly Observed Prosedural Skill)
(50%)
Total Nilai :
Pembimbing Praktik Klinik Pembimbing PKL-1
(Clinical Instructure)
Julfahmi, [Link] Erlindai,SKM., [Link]
Koordinator PKL-1
Siti Permata Sari Lubis, SKM.,[Link]