SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN
DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Badan Usaha : PT KHALIF RINTIS MANDIRI
Nomor Induk Berusaha (NIB) : 1505250095325
Nama Penanggung Jawab : AWAD FAUZI
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : Komplek Neglasari 1 Jalan Neglasuci no 27 , Desa/Kelurahan
Pasanggrahan, Kec. Ujungberung, Kota Bandung, Provinsi
Jawa Barat
No. Telepon : 0811209911
Kode
No Bidang Usaha / Kegiatan Lokasi Usaha
KBLI
Komplek Neglasari 1 Jalan Neglasuci No
1 49431 Angkutan Bermotor untuk Barang Umum 27 , KOTA BANDUNG, Jawa Barat
Jawa Barat Ujungberung Pasanggrahan
Aktivitas Penyewaan dan Sewa Guna Usaha Komplek Neglasari 1 Jalan Neglasuci No
2 77100 Tanpa Hak Opsi Mobil, Bus, Truk Dan 27 , KOTA BANDUNG, Jawa Barat
Sejenisnya Jawa Barat Ujungberung Pasanggrahan
Komplek Neglasari 1 Jalan Neglasuci No
3 82920 Aktivitas Pengepakan 27 , KOTA BANDUNG, Jawa Barat
Jawa Barat Ujungberung Pasanggrahan
Menyatakan kesanggupan:
1. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan pada lokasi yang sesuai dengan peruntukan
rencana tata ruang;
2. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
3. Mematuhi ketentuan persyaratan pemenuhan parameter baku mutu lingkungan sesuai dengan
kegiatan yang dilakukan serta limbah yang dihasilkan;
4. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas penyimpanan limbah sementara dan sampah domestik
sesuai dengan kegiatan serta limbah dan sampah yang dihasilkan;
5. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas pengelolaan limbah cair untuk usaha dan/atau kegiatan
yang dilakukan sesuai dengan jumlah limbah yang dihasilkan dan jumlah tenaga kerjanya;
6. Bersedia untuk memenuhi pengaturan dan pengelolaan dampak usaha dan/atau kegiatan terhadap
aspek transportasi;
7. Bersedia dilakukan pemeriksaan/pengawasan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang dilakukan untuk
memastikan pemenuhan persyaratan lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di
bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
8. Bersedia memproses persetujuan lingkungan dalam hal akan menyediakan sarana dan prasarana
dengan menyusun dokumen lingkungan sesuai dengan kewajiban dalam peraturan yang mengatur
daftar usaha dan/atau kegiatan wajib Amdal, UKL-UPL dan SPPL; dan
9. Bersedia dihentikan usaha dan/atau kegiatannya dan diproses hukum sesuai degan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar atau tidak memenuhi ketentuan persyaratan yang telah
ditetapkan sebagaimana butir 1 sampai 8.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima konsekuensi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Bandung, 15 Mei 2025
Penanggung Jawab,
ttd.
(AWAD FAUZI)
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.