DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI
KALIMANTAN TIMUR Nomor : 0003
JL Kusuma Bangsa no. 1
Samarinda
SURAT PEMBERITAHUAN MULAI PEKERJAAN
( REQUEST FOR INSPECTION )
KEGIATAN : PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA ( UPTD TERMINAL )
LOKASI : SANGATTA SELATAN
SUMBER DANA : APBD PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
TAHUN ANGGARAN : 2023
MASA PELAKSANAAN : 135 ( Seratus tiga puluh Lima ) hari kalender
NOMOR KONTRAK : 00.4.3/56/[Link]/ASIK-SGT/VIII/2023 Tgl 18 Agustus 2023
PENYEDIA JASA : [Link] BERSAUDARA
KONSULTAN SUPERVISI : PT. INOVASI NUSANIWE KONSULTAN
DETAIL PEKERJAAN
Uraian Pekerjaan / sket gambar Volume Sat Lokasi :
Bore pile 40 x 40
Pekerjaan Yang Terkait pek bore pile Terminal Sangatta
1 Pengeboran bore pile 40 x40 672.00 m1 gedung Utama
2 Pembesian bore pile besi Ø16 , Ø 10 8,906.76 kg Gedung penunjang kanan
3 Cor Beton K 300 84.40 m3 Gedung penunjang kiri
4 Gedung tunggu
Mulai : Selesai : Detail Pada Lampiran :
Jadwal Pelaksanaan
Pekerjaan : Wednesday, 13 September, 2023 s/d Tuesday, 10 October, 2023
STATUS DOKUMEN
Dokumen Status Tanggal Referensi Pengawas Verifikasi Pengawas
1 Gambar Kerja (Shop Drawing)
2 Metoda Kerja
3 Rencana Pemeriksaan dan Pengujian
4 Analisis Keselamatan Kontruksi
5 Persetujuan Material
PENGAJUAN
Dibuat oleh : Diajukan oleh :
Manajer Lapangan Manajer Proyek
Nama : M. IKHSAN Nama : ZAIN RAHMAN, ST
Tanggal : Tanggal :
PERSETUJUAN
Hasil Pemeriksaan dan Verifikasi Pengawas Pekerjaan Diperiksa oleh : Disetujui oleh :
:
Pekerjaan dapat dilaksanakan
Pekerjaan tidak dapat dilaksanakan
Catatan :
Konsultan Supervisi Konsultan Supervisi
Nama : Nama : JOSZY ARIEF MUSTIKA, ST
Jabatan : INSPECTOR Jabatan : TEAM LEADER
Tanggal : Tanggal :
DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI
KALIMANTAN TIMUR
JL Kusuma Bangsa no. 1
Samarinda
METODE PELAKSANAAN
KEGIATAN : PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA ( UPTD TERMINAL )
LOKASI : SANGATTA SELATAN
SUMBER DANA : APBD PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
TAHUN ANGGARAN : 2023
MASA PELAKSANAAN : 135 ( Seratus tiga puluh Lima ) hari kalender
NOMOR KONTRAK : 00.4.3/56/[Link]/ASIK-SGT/VIII/2023 Tgl 18 Agustus 2023
PENYEDIA JASA : [Link] BERSAUDARA
KONSULTAN SUPERVISI : PT. INOVASI NUSANIWE KONSULTAN
PEKERJAAN : Bore pile 40 x 40
A MATERIAL B PERALATAN
1 besi Ø 16 1 Mesin boorpile
2 besi Ø 10 2 Tripot
3 Beton k 300 3 Selang Air
4 4 Pacul
5 Kunci inggris
6 Kunci 19 , 22
7 Timba
9 Fleser ( pembengkok besi )
C TENAGA KERJA 10 Talang Cor beton
1 Site Manager 11 concret pump
2 Pelaksana
3 Mandor
4 Tukang
5 Pekerja
D LANGKAH -LANGKAH KERJA
1. Menentukan Titik dan Elevasi boorpile
2 Pemasangan Patok untuk ttk boorpile
3 Pemasangan papan bouwplank pada area yg akan dilaksakan pekerjaan
4 pasang alat boorpile pada ttk yg sudah di tentukan
5 setelah lubang , memasukan besi yg sudah di rangkai berbentuk bulat atau spiral
6 Pengecoran beton boorpile
PENGAJUAN
Dibuat oleh : Diajukan oleh :
Manajer Lapangan Manajer Proyek
Nama : M. IKHSAN Nama : ZAIN RAHMAN, ST
Tanggal : Tanggal :
PERSETUJUAN
Diperiksa oleh : Disetujui oleh :
Hasil Pemeriksaan dan Verifikasi Pengawas Pekerjaan :
Pekerjaan dapat dilaksanakan
Pekerjaan tidak dapat dilaksanakan
Catatan :
Konsultan Supervisi Konsultan Supervisi
Nama : Nama :
Jabatan : INSPECTOR Jabatan : TEAM LEADER
Tanggal Tanggal : JOSZY ARIEF MUSTIKA, ST
DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI
KALIMANTAN TIMUR
Jl . Kusuma Bangsa no.1 Samarinda
ANALISIS KESELAMATAN KERJA
KEGIATAN : PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA ( UPTD TERMINAL )
LOKASI : SANGATTA SELATAN
SUMBER DANA : APBD PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
TAHUN ANGGARAN : 2023
MASA PELAKSANAAN : 135 ( Seratus tiga puluh Lima ) hari kalender
NOMOR KONTRAK : 00.4.3/56/[Link]/ASIK-SGT/VIII/2023 Tgl 18 Agustus 2023
PENYEDIA JASA : [Link] BERSAUDARA
NO PEKERJAAN Identifikasi Bahaya Dampak / Resiko Pengendalian Tanggung Jawab
1 Pemasangan Bouwplank a. terkena alat kerja a. kerugian biaya dan waktu a. perosedur kerja selamat
b. metode kerja yang baik
c. Alat Pelindung kerja oke
2 Pengeboran Boorpile a. Terkena alat kerja a. pekerja terluka a. perosedur kerja selamat
[Link] alat / mesin boor b. kerugian material b. metode kerja yang baik
c. kerugian waktu dan biaya c. Kapasitan alat oke
d. jalan kerja kuat
e. Alat Pelindung kerja oke
2 Fabrikasi dan Pemasangan Besi boorpile a. Terkena alat kerja a. pekerja terluka a. perosedur kerja selamat
[Link] goresan tajam matrial b. kerugian material b. metode kerja yang baik
c. kejepit atau tertimapa matrial c. kerugian waktu dan biaya c. Kapasitan alat oke
d. Alat Pelindung kerja oke
3 Pengecoran Beton K 250 Readymix a. alat terguling a. Kerugian material a. perosedur kerja selamat
b. jalan akses tidak layak b. kerugian biaya dan waktu b. metode kerja yang baik
c. Kapasitan alat oke
d. jalan kerja kuat
e. Alat Pelindung kerja oke
DINAS PERHUBUNGAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Samarinda
SUB KEGIATAN
P4 P4 P4 P4 P4
PENGEMBANGAN SARANA DAN
PRASARANA (UPTD TERMINAL)
PEKERJAAN
R. Tunggu Penumpang SHOP DRAWING REDESAIN
PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
P4 P4
LOKASI
Gudang
Gudang
SANGATTA SELATAN
KONSULTAN SUPERVISI
P3 P3 P2 P1 P1 P1 P1 P1 P2 P3 P3
R. Menyesui
PT. Nusanniwe Konsultant
WC Pria WC Wanita
Security R. Informasi
R. Tiket
MENGETAHUI / MENYETUJUI
R. Staf R. Staf KUASA PENGGUNA ANGGARAN
P2 P1 P1 P1 P1 P1 P2 (KPA)
WC Divabel
P3 P3
R. Tunggu JAKA PURWA INDARTA, [Link], MT
NIP. 19710507 199602 1 002
R. Makan PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
P2 P1 P1 P1 P1 P1 P2 (PPTK)
R. Staf
P3 P3 P2 P2 P3 P3
Teras ABDUL RAHMAN, ST
NIP. 19691105 199803 1 010
P1 P2 P1 P1 P1 P2 P1 KONSULTAN PERENCANA
[Link] Konsultant
DIREKTUR UTAMA
GAMBAR SKALA
JABATAN NAMA PARAF
TEAM LEADER JOSZY ARIEF.M,ST
RENCANA PONDASI BORE PILE DRAFTER IMAM ANDIRA D.
SKALA 1 : 200
[Link] KODE GAMBAR JML. LBR
DINAS PERHUBUNGAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
KOLOM
Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Samarinda
SUB KEGIATAN
PENGEMBANGAN SARANA DAN
SLOOP
PRASARANA (UPTD TERMINAL)
PEKERJAAN
D 13 - 150
SHOP DRAWING REDESAIN
PASIR URUG PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
LOKASI
SPIRAL 10- 150
SANGATTA SELATAN
8 - D 13 KONSULTAN SUPERVISI
PT. Nusanniwe Konsultant
MENGETAHUI / MENYETUJUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
(KPA)
JAKA PURWA INDARTA, [Link], MT
NIP. 19710507 199602 1 002
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
(PPTK)
ABDUL RAHMAN, ST
NIP. 19691105 199803 1 010
KONSULTAN PERENCANA
[Link] Konsultant
DIREKTUR UTAMA
PONDASI BOR PILE P1 GAMBAR SKALA
8 M TANAH KERAS
JABATAN NAMA PARAF
TEAM LEADER JOSZY ARIEF.M,ST
DETAIL PONDASI BOR PILE P1 DRAFTER IMAM ANDIRA D.
[Link] KODE GAMBAR JML. LBR
DINAS PERHUBUNGAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Samarinda
KOLOM
SUB KEGIATAN
PENGEMBANGAN SARANA DAN
PRASARANA (UPTD TERMINAL)
SLOOP
PEKERJAAN
SHOP DRAWING REDESAIN
D 13 - 150 PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
PASIR URUG
SPIRAL 10- 150
SANGATTA
LOKASI SELATAN
KONSULTAN SUPERVISI
8 - D 13
PT. Nusanniwe Konsultant
MENGETAHUI / MENYETUJUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
(KPA)
JAKA PURWA INDARTA, [Link], MT
NIP. 19710507 199602 1 002
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
(PPTK)
ABDUL RAHMAN, ST
NIP. 19691105 199803 1 010
KONSULTAN PERENCANA
[Link] Konsultant
PONDASI BOR PILE P2
DIREKTUR UTAMA
SKALA
GAMBAR
8 M TANAH KERAS
NAMA PARAF
JOSZY ARIEF.M,ST
JABATAN IMAM ANDIRA D.
DETAIL PONDASI BOR PILE P2 TEAM LEADER
DRAFTER
KODE GAMBAR JML. LBR
[Link]
DINAS PERHUBUNGAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
KOLOM
Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Samarinda
SUB KEGIATAN
PENGEMBANGAN SARANA DAN
SLOOP PRASARANA (UPTD TERMINAL)
PEKERJAAN
SHOP DRAWING REDESAIN
D 13 - 150
PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
PASIR URUG
LOKASI
SANGATTA SELATAN
SPIRAL 10- 150
8 - D 13 KONSULTAN SUPERVISI
PT. Nusanniwe Konsultant
MENGETAHUI / MENYETUJUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
(KPA)
JAKA PURWA INDARTA, [Link], MT
NIP. 19710507 199602 1 002
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
(PPTK)
ABDUL RAHMAN, ST
NIP. 19691105 199803 1 010
KONSULTAN PERENCANA
[Link] Konsultant
DIREKTUR UTAMA
GAMBAR SKALA
PONDASI BOR PILE P3
8 M TANAH KERAS
JABATAN NAMA PARAF
JOSZY ARIEF.M,ST
DETAIL PONDASI BOR PILE P3 TEAM LEADER
DRAFTER IMAM ANDIRA D.
[Link] KODE GAMBAR JML. LBR
DINAS PERHUBUNGAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
KOLOM
Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Samarinda
SUB KEGIATAN
PENGEMBANGAN SARANA DAN
SLOOP
PRASARANA (UPTD TERMINAL)
PEKERJAAN
D 13 - 150
SHOP DRAWING REDESAIN
PASIR URUG PEMBANGUNAN TERMINAL SANGATTA
LOKASI
SPIRAL 10- 150
SANGATTA SELATAN
8 - D 13 KONSULTAN SUPERVISI
PT. Nusanniwe Konsultant
MENGETAHUI / MENYETUJUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
(KPA)
JAKA PURWA INDARTA, [Link], MT
NIP. 19710507 199602 1 002
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
(PPTK)
ABDUL RAHMAN, ST
NIP. 19691105 199803 1 010
KONSULTAN PERENCANA
[Link] Konsultant
DIREKTUR UTAMA
PONDASI BOR PILE P4 GAMBAR SKALA
8 M TANAH KERAS
JABATAN NAMA PARAF
JOSZY ARIEF.M,ST
DETAIL PONDASI BOR PILE P4 TEAM LEADER
DRAFTER IMAM ANDIRA D.
[Link] KODE GAMBAR JML. LBR