FORM PENILAIAN PRESTASI KERJA
DATA PRIBADI KARYAWAN
Nama : Tanggal Masuk :
No. Karyawan : Tanggal Penilaian :
Bagian : Periode Evaluasi :
Lokasi Kerja : Masa Evaluasi Sebelumnya :
FAKTOR YANG DINILAI
UNTUK SELURUH KARYAWAN 1 2 3 4 5
1. Kemampuan Dalam Menyelesaikan Pekerjaan
2. Inisiatif/Proaktif
3. Kerjasama
4. Penyesuaian Diri
5. Kejujuran
6. Tanggung Jawab
7. Sikap Kerja Positif Dan Disiplin
8. Ketepatan Waktu Dan Kehadiran
9. Komunikasi
10. Motivasi Kerja
TAMBAHAN UNTUK LEVEL SUPERVISOR / MANAGERIAL
11. Kepemimpinan
12. Perencanaan, Pengorganisasian dan Pendelegasian
13. Motivasi Terhadap Bawahan
14. Administrasi dan Tata Tertib
15. Produktivitas dan Pengendalian Biaya
JUMLAH NILAI AKHIR
KRITERIA PENILAIAN
Tingkatan CATATAN HR
Staf Pimpinan
Penilaian
46 s/d 50 Sangat Memuaskan 69 s/d 75 Sakit : ................ hari
39 s/d 45 Memuaskan 59 s/d 68 Izin : ................ hari
29 s/d 38 Baik 48 s/d 58 Mangkir : ................ hari
16 s/d 28 Kurang 27 s/d 47 Terlambat : ................ hari
10 s/d 15 Sangat Kurang 15 s/d 26 Pulang Cepat : ................ hari
Petunjuk Penilaian : 1 s.d. 10 penilaian untuk Staff
1 s.d. 15 penilaian untuk Supervisor s.d. Manager
Hr/10/09-1/3
Nama Karyawan :
Sebutkan kelemahan karyawan yang paling menonjol
Sebutkan kelebihan karyawan yang paling menonjol
Saran-saran dan perbaikan
KESIMPULAN HASIL PENILAIAN
Perlu Training Perpanjangan percobaan masa kerja
Diangkat sebagai karyawan tetap ADD PKWT
Promosi / kenaikan jabatan PHK / tidak diperpanjang masa kerja
PENDAPAT/SARAN
Pendapat karyawan : Setuju Tidak setuju, Nama :
jelaskan :
Tanggal :
Tanda tangan :
Hr/10/09/2/3
Nama Karyawan :
Pendapat penilai : Nama :
Tanggal :
Tanda tangan :
Pendapat atasan penilai Nama :
Tanggal :
Tanda tangan :
Hr/10/09/3/3