POLRI DAERAH JAWA TENGAH
RESOR KOTA MAGELANG Nomor : 11-1071843
SEKTOR MUNGKID
Jalan Pemandian No. 01 Mungkid 56551
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
POLICE RECORD
Nomor : SKCK / YANMAS / IV / YAN.2.3 / SEK MUNGKID
Diterangkan bersama ini bahwa :
This is to certify that the person
Nama : AHMAD SAEFUDIN
Name
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Sex
Kebangsaan : INDONESIA
Nationality
Agama : ISLAM
Religion
Tempat dan tgl lahir : MAGELANG, 20 OKTOBER 2003
Place and date of birth
Tempat tinggal sekArang : DUSUN PABELAN IV RT.001 RW.011 DESA PABELAN
Current address
KECAMATAN MUNGKID KABUPATEN MAGELANG
Pekerjaan :-
Occupation
Nomor Kartu Tanda Penduduk : 3308092010030002
Citizen card number
Nomor Paspor/KITAS/KITAP :-
Passport/KITAS/KITAP number
Rumus sidik jari :-
Pingerprints Formula
Setelah diadakan penlitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini yang didasarkan kepada catatan
kepolisian yang ada
As of screening through the issue hereof by virtue of Existing Police record
bahwa nama tersebut di atas tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapun
the bearer here of proves not to be involved in any criminal cases
selama ia berada di indonesia dari : 20 OKTOBER 2003
durring his/her stay in indonesia from
sampai dengan : 12 MEI 2025
to
Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan
This certificate is issued at the request to the applicant
Untuk keperluan/menuju : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN
For the purrose
Berlaku dari tanggal : 12 MEI 2025
Valid from
Sampai dengan : 12 NOVEMBER 2025
To
Dikeluarkan di : MUNGKID
Issued in
Pada tanggal : 12 MEI 2025
On
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR MUNGKID
JOKO HERO AGUSTIONO, [Link]., MM.
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 70080392
Catatan
SKCK ini tidak berlaku apabila dikemudian hari yang bersangkutan terlibat perkara pidana.