PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
SAMSUL HADI, S.H., [Link].
DAERAH KERJA KOTA PAGAR ALAM
SK : Menteri Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor : 396/KEP-400.20.3/X/2018 Tanggal 08 Oktober 2018
Jalan Kombes H. Umar Nomor : 12, Kelurahan Bangun Jaya,
Kecamatan Pagar Alam Utara, Kota Pagar Alam, Sumatera Selatan
Telepon : 0812-2735-6791

AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN

Nomor : 29/2025

Lembar Pertama/Kedua

Pada hari ini, Senin, tanggal 20 (Dua Puluh), bulan Januari, tahun 2025

(dua ribu dua puluh lima);------------------------------------------------------

Hadir dihadapan saya, SAMSUL HADI, Sarjana Hukum, Magister

Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri Agraria dan

Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal 08 Oktober 2018

Nomor : 396/KEP-400.20.3/X/2018, diangkat sebagai Pejabat Pembuat

Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal

7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun 1997 tentang Pendaftaran

Tanah, dengan daerah kerja Kota Pagar Alam dan berkantor di Jalan

Kombes Haji Umar Nomor 12, Kota Pagar, Provinsi Sumatera Selatan,

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebutkan

pada bagian akhir akta ini :-------------------------------------------------------

1. Tuan AGUS TRI WIYONO, Sarjana Teknik, Pemimpin Kantor

Cabang
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 1 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
Pagar Alam Perseroan Terbatas PT. Bank Rakyat Indonesia
(Persero), Tbk lahir di Kediri, pada tanggal 14-08-1987, (empat belas
Agustus seribu sembilan ratus delapan puluh tujuh), Karyawan Badan
Usaha Milik Negara, Bertempat tinggal di Kota Kediri, Jalan
Ronggowarsito 41B, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 002, Kelurahan
Pocanan, Kecamatan Kota, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor :
3571021408870004.------
Dalam hal ini bertindak selaku pimpinan cabang PT. Bank Rakyat
Indonesia (Persero), Tbk Cabang Pagar Alam dan dalam jabatan tersebut
bertindak mewakili Direksi PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk
Cabang Pagar Alam berdasarkan Akta Kuasa Nomor: 07 tanggal 21-12-
2022 (dua puluh satu Desember dua ribu dua puluh dua) oleh karena itu
berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan beserta perubahan-
perubahannya yang terakhir sebagaimana di muat dalam Akta Nomor: 3
tanggal 09 Maret 2021 yang di buat di hadapan Notaris FATHIAH HELMI,
Sarjana Hukum di Jakarta yang telah mendapat Penerimaan
Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar dari Mentri Hukum dan Hak
Azazi Manusia Republik Indonesia sesuai dengan surat nya tanggal 12-
03-2021 (dua belas Maret dua ribu dua puluh satu) Nomor : AHU-
AH.01.03.0159493, dan karenanya berwenang bertindak untuk dan atas
nama PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk. Berkedudukan di Jalan
Sudirman Nomor 44-46 Jakarta Pusat, untuk selanjutnya disebut BANK,
selanjutnya di singkat “ PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk
”,-------------------------------------
untuk selanjutnya di
sebut-----------------------------------------------------------------------------------------
-------------- B A N K -------------------------------------------- selanjutnya
disingkat “ PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk ”.----------
yang dalam hal ini diwakilinya :---------------------------------------------------------
Perseroan Terbatas mana dalam hal ini diwikilinya : ---------------------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 2 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 a. Berdasarkan Surat Kuasa Membebankan Hak
Tanggungan,-------
Nomor : 39, tanggal 14-11-2024 (empat belas November
Dua Ribu Dua Puluh Empat),
----------------------------------------------------
yang dibuat dihadapan SAMSUL HADI, Sarjana Hukum, Magister

Kenotariatan, Notaris Kota Pagar Alam, selaku Kuasa dari dan

oleh karena itu untuk dan atas Tuan ARI HERMAWAN, Lahir di

Pagar Alam, pada tanggal 29-04-1988 (dua puluh sembilan April

seribu sembilan ratus delapan puluh delapan), Petani/Pekebun,

Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Semidang Alas,

Rukun Tetangga : 003, Rukun Warga : 002, Kelurahan Jokoh,

Kecamatan Dempo Tengah, Kota Pagar Alam, Provinsi Sumatera

Selatan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor :

1672052904880001 .------------------------------------------------------- Dan

untuk melakukan perbuatan hukum dalam akta ini telah

mendapat persetujuan dari istrinya yang turut hadir dihadapan

saya, Notaris dan turut pula menandatangani akta ini sebagai

tanda persetujuannya :------------------------------------------------------

- Nyonya RIKA HARTINI, lahir di Pagar Alam, pada tanggal 24-01-

1990 (dua puluh empat Januari seribu sembilan ratus sembilan
puluh), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, bertempat
tinggal sama dengan suaminya tersebut di atas, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan :
1672056501900001 ;--------------------------------------------------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 3 dari 12

SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 - Yang turut menandatangani Akta Surat Kuasa Membebankan
Hak Tanggungan tersebut sebagai tanda
persetujuannya.-------------
Selaku pemegang hak atas tanah yang akan dibebani Hak
Tanggungan, selanjutnya disebut Pemegang Hak:-----------------------
- Selaku Pemberi Hak Tanggungan, untuk selanjutnya disebut
Pihak
Pertama.-------------------------------------------------------------------------
b. untuk dan atas nama Perseroan Terbatas --------------------------------
PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk.,
--
- Selaku Penerima Hak Tanggungan, yang setelah Hak Tanggungan
yang bersangkutan didaftar pada Kantor Pertanahan setempat
akan bertindak sebagai Pemegang Hak Tanggungan, untuk
selanjutnya disebut Pihak
Kedua.----------------------------------------------------------
Para penghadap dikenal oleh saya, Pejabat Pembuat Akta
Tanah.------------ Para Pihak menerangkan :
----------------------------------------------------------
bahwa oleh Pihak Kedua dan Nyonya RIKA HARTINI, Selaku
Debitur, telah dibuat dan ditanda tangani perjanjian kredit yang
dibuktikan dengan :
--------------------------------------------------------------------------------------
yang dibuat PERSETUJUAN MEMBUKA KREDIT, Nomor : 38, pada
tanggal 14-11-2024 (empat belas November Dua Ribu Dua
Puluh Empat). di bawah tangan, aslinya bermaterai
cukup.------------------------
• bahwa untuk menjamin pelunasan utang Debitor sejumlah--------------
Rp.200.000.000,- (dua ratus Juta Rupiah), sejumlah uang yang
dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan perjanjian kredit
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 4 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 tersebut diatas dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta
pembaruannya (selanjutnya disebut perjanjian utang-piutang) sampai
sejumlah Nilai Tanggungan Peringkat I (Pertama), sebesar
Rp.200.000.000,- (dua ratus Juta Rupiah), oleh Pihak Pertama
diberikan dengan akta ini kepada dan untuk kepentingan Pihak
Kedua, yang dengan ini menyatakan menerimanya, Hak Tanggungan
yang diatur dalam Undang-undang Hak Tanggungan dan
peraturan-peraturan pelaksanaannya atas Obyek berupa 1 (satu)
hak atas tanah, yang diuraikan di bawah ini :
-----------------------------------------------------------
- Sertipikat Hak Milik Nomor : 00964/Jokoh, seluas 299 M2 (dua ratus

sembilan Puluh sembilan meter persegi), yang diuraikan lebih lanjut

dalam Surat Ukur tertanggal 31-08-2018 (Tiga puluh satu Agustus

dua ribu delapan belas). Nomor: 00963/Jokoh/2018, dengan Nomor

Identifikasi Bidang Tanah (NIB) : [Link].00981, dan Nomor

Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan

(SPPTPBB) : [Link].002-0126.0 ;---------------------------------------

- yang terletak di : -------------------------------------------------------------

- Propinsi : Sumatera Selatan;---------------------------------------

- Kota : Pagar Alam; ----------------------------------------------

- Kecamatan : Dempo Tengah ;-----------------------------------------

- Kelurahan : Jokoh ;----------------------------------------------------

- Tercatat atas nama : ARI HERMAWAN ;---------------------------------

Yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan:------------------------

Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas diserahkan--

kepada Saya, PPAT, untuk keperluan pendaftaran hak,
pendaftaran--
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 5 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
peralihan hak, dan pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan-------
dengan akta ini;--------------------------------------------------------------------
Pemberian Hak Tanggungan tersebut di atas meliputi juga :
---------------
Segala sesuatu yang berdiri tertanam dan tumbuh diatas tanah
tersebut baik yang sudah ada maupun yang akan diadakan
dikemudian hari yang menurut peruntukannya disebut sebagai----------
benda tetap.-------------------------------------------------------------------------
Untuk selanjutnya hak atas tanah dan benda-benda lain tersebut----
diatas disebut sebagai Obyek Hak Tanggungan yang oleh
Pihak-------
Pertama dinyatakan sebagai miliknya.----------------------------------------
Para pihak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di
atas------
menerangkan bahwa pemberian Hak Tanggungan
tersebut--------------
disetujui dan diperjanjikan dengan ketentuan-ketentuan
sebagai-------
berikut :
-------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------ Pasal 1 --------------------------------------Pihak Pertama
menjamin bahwa semua Obyek Hak Tanggungan---- tersebut di
atas, betul milik Pihak Pertama, tidak tersangkut dalam suatu
sengketa, bebas dari sitaan dan bebas pula dari beban-beban--
apapun yang tidak
tercatat.-------------------------------------------------------------------------------------
------- Pasal 2 --------------------------------------
Hak Tanggungan tersebut di atas diberikan oleh Pihak
Pertama-------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 6 dari 12

SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
dan diterima oleh Pihak Kedua dengan janji-janji yang
dsepakati-----
oleh kedua belah pihak sebagaimana diuraikan di bawah ini : --------
• Dalam hal Obyek Hak Tanggungan kemudian dipecah-----------
sehingga Hak Tanggungan membebani beberapa hak
atas-----
tanah, Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang
dijamin---
dengan Hak Tanggungan dengan cara angsuran yang
besarnya------
sama dengan nilai masing-masing hak atas tanah tersebut,
yang---
akan dibebaskan dari Hak Tanggungan, sehingga kemudian
Hak-
Tanggungan itu hanya membebani sisa Obyek Hak--------------
Tanggungan untuk menjamin sisa utang yang belum
dilunasi.--
Nilai masing masing hak atas tanah tersebut akan
ditentukan--- berdasarkan kesepakatan antara Pihak Pertama
dengan Pihak---
Kedua.---------------------------------------------------------------------
• Pihak Pertama tidak akan menyewakan kepada pihak lain
Obyek--
Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari-----
Pihak Kedua, termasuk menentukan atau mengubah jangka-----
waktu sewa dan/atau menerima uang sewa di muka jika--------
disetujui disewakan atau sudah disewakan.----------------------------
• Pihak pertama tidak akan mengubah atau merombak
semua--------
bentuk atau tata susunan Obyek Hak Tanggungan, termasuk----------
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 7 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 mengubah sifat dan tujuan kegunaannya baik seluruhnya maupun
sebagian, tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak--------
Kedua.-----------------------------------------------------------------------------
• Dalam hal Debitor sungguh-sungguh cidera janji, Pihak Kedua
oleh Pihak Pertama dengan akta ini diberi dan
menyatakan--------- menerima kewenangan, dan untuk itu
kuasa, untuk mengelola Obyek Hak Tanggungan berdasarkan
Penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya
meliputi letak obyek Hak---
Tanggungan yang bersangkutan.----------------------------------------------
• Jika Debitor tidak memenuhi kewajiban untuk melunasi--------
utangnya, berdasarkan perjanjian utang piutang tesebut di
atas,----
oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua selaku Pemegang Hak
Tanggungan
peringkat pertama dengan akta ini diberi dan menyatakan----------
menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk tanpa ----------
persetujuan terlebih dahulu dari Pihak Pertama : ------------------------
a. menjual atau suruh menjual di hadapan umum secara
lelang---
Obyek Hak Tanggungan baik seluruhnya maupun sebagian---------
sebagian;-----------------------------------------------------------------------
b. mengatur dan menetapkan waktu, tempat, cara dan
syarat----
syarat penjualan.-----------------------------------------------------------
c. menerima uang penjualan, menandatangani dan-------------
menyerahkan kwitansi;---------------------------------------------------
d. menyerahkan apa yang dijual itu kepada pembeli
yang------------
bersangkutan;-------------------------------------------------------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 8 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 e. mengambil dari uang hasil penjualan itu seluruhnya atau
sebagian untuk melunasi utang Debitor tersebut di atas;
dan------
f. melakukan hal-hal lain yang menurut Undang-Undang---
dan peraturan hukum yang berlaku diharuskan atau menurut-
pendapat Pihak Kedua perlu dilakukan dalam rangka----------
melaksanakan kuasa tersebut;-----------------------------------------
• Pihak Kedua sebagai pemegang Hak Tanggungan Pertama atas
Obyek

Hak Tanggungan tidak akan membersihkan Hak Tanggungan

tersebut kecuali dengan persetujuan dari Pemegang Hak
Tanggungan Kedua dan seterusnya, walaupun sudah dieksekusi
untuk pelunasan piutang Pemegang Hak Tanggungan
Pertama.-------------
• Tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak Kedua, Pihak
Pertama tidak akan melepaskan haknya atas Obyek Hak
Tanggungan atau mengalihkannya secara apapun untuk-------
kepentingan Pihak Ketiga.-------------------------------------------
• Dalam hal Obyek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh Pihak----
Pertama atau dicabut haknya untuk kepentingan umum,
sehingga---
hak Pihak Pertama atas Obyek Hak Tanggungan berakhir,
Pihak-----
Kedua dengan akta ini oleh Pihak Pertama diberi dan
menyatakan----
menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk menuntut atau --
menagih dan menerima uang ganti rugi dan/atau segala sesuatu
yang
karena itu dapat ditagih dari Pemerintah dan/atau Pihak Ketiga------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 9 dari 12

SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 lainnya, untuk itu menanda-tangani dan menyerahkan
tanda---
penerimaan uang dan melakukan tindakan-tindakan
yang-------
perlu dan berguna serta dipandang baik oleh Pihak Kedua serta-------
selanjutnya mengambil seluruh atau sebagian uang ganti rugi
dan-
lain-lainnya tersebut guna pelunasan piutangnya.---------------------
• Pihak Pertama akan mengansuransikan Obyek Hak Tanggungan
terhadap bahaya-bahaya kebakaran dan malapetaka lain yang
dianggap perlu oleh Pihak Kedua dengan syarat-syarat untuk suatu
jumlah pertanggungan yang di pandang cukup oleh Pihak Kedua pada
perusahaan asuransi yang ditunjuk oleh Pihak Kedua, dengan
ketentuan surat polis asuransi yang bersangkutan akan disimpan
oleh Pihak Kedua dan Pihak Pertama akan membayar premi pada
waktu dan sebagaimana mestinya; Dalam hal terjadi kerugian karena
kebakaran atau malapetaka lain atas Obyek Hak Tanggungan Pihak
Kedua dengan akta ini diberi---- dan menyatakan menerima
kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk menerima seluruh atau
sebagian uang ganti kerugian asuransi yang----
bersangkutan sebagai pelunasan utang debitor.-------------------------------
 Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima
kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk, atas biaya Pihak Pertama,-----
melakukan tindakan yang diperlukan untuk menjaga dan--------------
mempertahankan serta menyelamatkan Obyek Hak Tanggungan, jika
hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk--------
mencegah-------- menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak atas Obyek
Hak Tanggungan
karena tidak dipenuhinya atau dilanggarnya ketentuan Undang-
undang
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 10 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 serta jika diperlukan mengurus perpanjangan jangka waktu dan----------
---------------pembaruan hak atas tanah yang menjadi Obyek Hak
Tanggungan.--------
• Jika Pihak Kedua mempergunakan kekuasaannya untuk menjual Obyek
Hak Tanggungan, Pihak Pertama akan memberikan kesempatan
kepada
yang----- berkepentingan untuk melihat Obyek Hak Tanggungan
yang---------
bersangkutan pada waktu yang ditentukan oleh Pihak Kedua dan
segera
mengosongkan atau suruh mengosongkan dan menyerahkan Obyek
Hak
Tanggungan tersebut kepada Pihak Kedua atau pihak yang ditunjuk
oleh
Pihak Kedua agar selanjutnya dapat menggunakan dalam arti kata
yang-
seluas-luasnya.----------------------------------------------------------------------
• - Sertipikat tanda bukti hak atas tanah yang menjadi Obyek Hak
Tanggungan akan diserahkan oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua
untuk disimpan dan------- dipergunakan oleh Pihak Kedua dalam
melaksanakan hak-haknya sebagai Pemegang Hak Tanggungan dan
untuk itu Pihak Pertama dengan akta ini memberikan kuasa kepada
Pihak Kedua untuk menerima sertipikat tersebut dari Kantor
Pertanahan
setelah Hak Tanggungan ini didaftarkan.---------------------------------------
• - Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran-----------
identitias para pihak sesuai dengan tanda pengenal yang
disampaikan---
pada saya, Notaris dan bertanggunga jawab sepenuhnya atas
hal----------
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 11 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
 tersebut dan selanjutnya para pihak juga menyatakan telah mengerti
isi-
akta ini;--------------------------------------------------------------------------------
- Dan apabila dikemudian hari timbul tuntutan hukum mengenai hal----
tersebut yang menimbulkan suatu sengketa karena sebab apapun
juga-- maka para pihak akan membebaskan Notaris dan saksi-saksi
yang-------
menanda tangangani Akta ini dari segala tuntutan hukum.-----------------
- Tiap-tiap penghadap diperkenalkan kepada saya, Notaris
oleh------------
penghadap lainnya secara bergantian.-------------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 3 --------------------------------------
Untuk melaksanakan janji-janji dan ketentuan-ketentuan sebagaimana---
diuraikan----- dalam pasal 2 (dua), Pihak Pertama dengan akta ini
memberi----
kuasa kepada Pihak Kedua, yang menyatakan menerimanya
untuk---------
menghadap di hadapan pejabat pejabat pada instnsi yang
berwenang,-----
memberikan keterangan, menandatangani formulir/surat, menerima------
segala surat berharga dan lain surat serta membayar semua biaya
dan----
menerima segala uang pembayaran serta melakukan segala------
tindakan------
yang perlu dan berguna untuk melaksanakan janji-janji dan ketentuan---
ketentuan tersebut.-------------------------------------------------------------------
----------------------------------------- Pasal 4 ------------------------------------
Para pihak dalam hal-hal mengenai Hak Tanggungan tersebut di
atas------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 12 dari 12

SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
dengan segala akibatnya memilih domisili pada Kantor Pengadilan
Negeri Kota Pagar Alam.------------------------------------------------------------
------------------------------------------ Pasal 5 ----------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai
pembebanan Hak Tanggungan tersebut di atas dibayar oleh
Debitur.-------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : -------------------------
1. Nona NURRAHMAH AGUSTINA, lahir di Pagar Alam, pada Tanggal
04-08-2001 (empat Agustus dua ribu satu), Warga Negara Indonesia,
bertempat tinggal di Kota Pagar Alam, Gang Mawar, Rukun Tetangga
001, RukunWarga 001, Kelurahan Bangun Jaya, Kecamatan Pagar
Alam Utara, Pemegang Kartu tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan :1672014408010002; dan -----------------------------------
2. Nyonya NINI LUBRICA, lahir di Pagar Alam, pada Tanggal 08-07-1987

(delapan Juli seribu smbilan ratus delapan puluh tujuh) Warga Negara

Indonesia, bertempat tinggal di Jl. Kombes H Umar No. 05, Rukun

Tetangga 017, Rukun Warga 006, Kelurahan Besemah Serasan,

Kecamatan Pagar Alam Selatan, pemegang Kartu Tanda Penduduk

dengan Nomor, Induk Kependudukan : 3171054807870003;-------------

- Keduanya karyawan Kantor Pejabat Pembuat Akta Tanah;------------------

sebagai saksi-saksi dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka

sebagai-
bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama
dan--
Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani oleh Pihak
Pertama,
Pihak Kedua, para saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap
asli,---
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 13 dari 12
SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam
yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan dikantor saya, dan
1------
(satu) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala
Kantor------------
Pertanahan Kota Pagar Alam, untuk keperluan pendaftaran
Hak-----------
Tanggungan yang diberikan dengan akta ini.------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

ttd ttd

AGUS TRI WIYONO, ST AGUS TRI WIYONO, ST

Selaku Kuasa dari Tn. ARI HERMAWAN Untuk dan atas nama
dan Ny. RIKA HARTINI PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk
Berkedudukan dan Berkantor Pusat di Jakarta

Saksi Saksi

ttd ttd

NURRAHMAH AGUSTINA NINI

LUBRICA

Pejabat Pembuat Akta Tanah

ttd

SAMSUL HADI, SH.,[Link]

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 14 dari 12

SAMSUL HADI, SH., [Link].
Daerah Kerja Kota Pagar Alam