PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN SD NEGERI 01 BUYUT UTARA
KEC. GUNUNG SUGIH KAB. LAMPUNG TENGAH
Alamat : Rawa bunder utara, GunungSugih Lampung Tengah, Kode Pos : 34161
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 421/ / C.1/ D.8/2024
: Ka. UPTD Satuan Pendidikan SDN 1 Buyut Utara
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah
Kec. Gunung Sugih
2. Nama yang diperintah : ROMLAH, [Link]
3. a. Pangkat/ Gol : Pembina tingkat 1 /III b
b. Jabatan : kepala sekolah
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan Dinas :
4. Maksud perjalanan Dinas : Rapat Koordinasi K3S
5. Alat angkut yang dipergunakan : Motor
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Satuan Pendidikan SDN 1 Buyut Utara Kec.
Gunung Sugih
b. Tempat Tujuan : SDN 1 Gunung Sugih
7. a. Lama perjalanan Dinas : 1 hari
b. Tanggal berangkat : 3 Maret 2025
c. Tanggal harus kembali : 3 Maret 2025
8. Pengikut :
No Nama NIP/NUPTK Pangkat/ Gol Tempat Tugas
SDN 1 Buyut Utara Kec.
1. ROMLAH ,[Link] 196904062007012031 III/b
Gunung Sugih
9. Pembebasan anggaran
a. Instansi : Dana Bos
b. Mata Anggaran/ Kode Rekening :
10. Keterangan Lain-lain :
Dikeluarkan di : Buyut Utara
Pada Tanggal : 3 Maret 2025
Kepala Sekolah
SD Negeri 1 Buyut utara
Kecamatan Gunung Sugih
ROMLAH, [Link]
NIP. 196904062007012031
I Berangkat dari : SDN 1 Buyut Utara Kec.
Gunung Sugih
Ke (Tempat Tujuan)
Pada Tanggal : 3 Maret 2025
ROMLAH, [Link]
NIP. 196904062007012031
II Tiba di : SDN 1 gunung sugih Berangkat dari : SDN 1 buyut utara
Ke : SDN 1 gunung sugih
Pada Tanggal : 3 Maret 2025
Pada Tanggal : 3 Maret 2025
Panitia Penyelenggara
III Tiba di : Berangkat dari : UPTD Satuan Pendidikan SD
Negeri 1 Buyut Utara
Pada Tanggal :
Ke : SDN 1 gunung sugih
Pada Tanggal : 3 Maret 2025
Panitia Penyelenggara
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
V Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan diatas benar dilakukan atas perintah
dan semata-mata kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya
ROMLAH, [Link]
NIP. 196904062007012031
VI Catatan Lain-lain :
VI Perhatian.
I Pejabat yang berwenang menerbitkan SKPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para
pejabat yang kealpaan mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan.