PELAYANAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
No. Dokumen : 445/2224/SOP/UKP/SPK/
2024
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 21 Agustus 2024
Halaman : ½
UPTD PUSKESMAS Ns. Aziswan, [Link], [Link]
SIMPANG KANAN NIP.19841117 201505 1 001
1. Pengertian Pelayanan rekam medis elektronik adalah suatu usaha melayani
kebutuhan dokumen rekam medis pasien untuk kebutuhan pelayanan
pasien.
2. Tujuan Sebagai standar operasional prosedur bagi petugas dalam
mendistribusikan rekam medis pasien agar kebutuhan Rekam Medis
pelayan rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kanan Nomor
445/22/I/2021 tentang Jenis-jenis Pelayanan pada UPTD Puskesmas
Simpang Kanan.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam
Medis.
5. Langkah- 1. Petugas memasukan rekam medis pasien pada SIMPUS sesuai
langkah/ dengan poli yang dituju pasien.
prosedur 2. Petugas mengisi semua hasil pemeriksaan, pengobatan dan tindakan
pasien di dalam rekam medis elektronik pasien.
3. Petugas melihat kelengkapan isi rekam medis elektronik setelah
pasien selesai dilayani.
4. Petugas menyimpan semua data pasien dalam SIMPUS.
6. Diagram Alir -
7. Hal-hal yang Bila petugas mendeteksi adanya kelainan maka rujuk dan konsultasikan
perlu kepada dokter umum.
diperhatikan
a. Pemeriksaan Umum
b. KIA/KB
c. MTBS
8. Unit Terkait d. Pemeriksaan Gigi dan Mulut
e. Laborat
f. Lansia
g. TB Paru
h. Ruang Tindakan
9. Dokumen Status Rekam Medis
Terkait
10. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
historis
perubahan
2/2