Scribd
Unggah
9 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Tunjangan Keluarga PNS

Surat ini adalah keterangan dari Bambang Sutrisno, seorang PNS dan guru di SDN Manguharjo, untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Ia menyatakan memiliki 4 anak yang menjadi tanggungannya dan bersedia bertanggung jawab atas kebenaran informasi yang diberikan. Surat ini ditandatangani pada 2 Oktober 2024 dan disetujui oleh kepala sekolah.

Diunggah oleh

bambangsutrisno49
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
9 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Tunjangan Keluarga PNS

Surat ini adalah keterangan dari Bambang Sutrisno, seorang PNS dan guru di SDN Manguharjo, untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Ia menyatakan memiliki 4 anak yang menjadi tanggungannya dan bersedia bertanggung jawab atas kebenaran informasi yang diberikan. Surat ini ditandatangani pada 2 Oktober 2024 dan disetujui oleh kepala sekolah.

Diunggah oleh

bambangsutrisno49
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Lengkap : BAMBANG SUTRISNO, [Link]. NIP.


196609241991111004
2. Tampat Tanggal Lahir : Magetan, 24 September 1966
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : PNS
6. Jabatan Struktural/Fungsional : Guru
7. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I / IV B
8. Pada Instansi, Dep. / Lembaga: SDN Manguharjo
9. Masa Kerja Golongan : 26 Tahun 5 Bulan
[Link] / Tampat Tinggal : Desa Madigondo RT/RW. 16/05, Kec. Takeran,
Kabupaten Magetan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :


a. Disamping jabatan utama tersebut,bekerja pula sebagai :
Dengan mendapat penghasilan sebesar Rp. : -
sebulan
b. Mempunyai pensiunan / pensiun janda Rp. : -
sebulan
c. Mempuyai susunan keluarga sebagai berikut :

No Nama Tanggal Pekerjaan/ Keterangan


Istri/Suami/Anak Kelahiran Perkawinan Sekolah (AK,AT,AA)
Tanggungan
1 2 3 4 5 6
1 Anis Miratul Hasanati 29-12-1967 1-4-1944 PNS Istri
Adinda Mar’atus Anak
2 16-8-2003 - Sekolah
Solikhah Kandung
Anak
3 Muhammad Fauzan 17-9-2010 - Sekolah
Kandung

d. Jumlah anak seluruhnya : 4 orang ( yang menjadi


tanggungan
termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji )

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini
ternyata tidak benar( palsu ),saya bersedia dituntut di muka pengadilan
berdasarkan Undang-Undang yang berlaku,dan bersedia mengembalikan
semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi
hak saya.

Mengetahui, Madiun, 2 Oktober


2024
Kepala SDN Manguharjo Yang Menerangkan

SRI SETYARINI, [Link]., [Link]. BAMBANG SUTRISNO, [Link]


NIP. 196602021988032010 NIP. 196609241991111004

Catatan: AK : Anak Kandung


AT : Anak Tiri
AA : Anak Angkat

Anda mungkin juga menyukai