Scribd
Unggah
69 tayangan1 halaman

Izin Praktik Dokter di Bojonegoro

Surat Izin Praktik (SIP) Nomor MR35222503010220 diberikan kepada Annisa Rafidah untuk menjalankan profesi dokter di RS Umum Muhammadiyah Kalitidu, Bojonegoro, dengan masa berlaku hingga 24 Maret 2030. Izin ini dikeluarkan berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan dan peraturan terkait. Dokumen ditandatangani secara elektronik oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Bojonegoro.

Diunggah oleh

Saefudin Zuhri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
69 tayangan1 halaman

Izin Praktik Dokter di Bojonegoro

Surat Izin Praktik (SIP) Nomor MR35222503010220 diberikan kepada Annisa Rafidah untuk menjalankan profesi dokter di RS Umum Muhammadiyah Kalitidu, Bojonegoro, dengan masa berlaku hingga 24 Maret 2030. Izin ini dikeluarkan berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan dan peraturan terkait. Dokumen ditandatangani secara elektronik oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Bojonegoro.

Diunggah oleh

Saefudin Zuhri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU


Jl. Veteran No. 227, Bojonegoro, 62119, Telepon (0353) 525 6661, 525 6662 - Faks (0353) 525 6663
Website : [Link] - Email : [Link]@[Link]

SURAT IZIN PRAKTIK (SIP)


Nomor: MR35222503010220

Dasar: a. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan


b. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2024 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan
c. Surat Edaran Nomor HK.02.01/MENKES/6/2024 Tentang Penyelenggaraan Perizinan Bagi
Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan Pasca Terbitnya Undang-Undang Nomor 17 Tahun
2023 Tentang Kesehatan

Memberi Izin kepada:

Nama : ANNISA RAFIDAH


Tempat/ Tanggal Lahir : Bojonegoro, 19 Desember 1999
Alamat Rumah : Jl. Pattimura No.18, Desa/Kel. Sumbang, Kec. Bojonegoro,
Bojonegoro, Provinsi Jawa Timur

Untuk melaksanakan

Profesi : Dokter
Alamat Praktik : RS Umum Muhammadiyah Kalitidu, Jl. Raya Kalitidu Cepu No. 266
Desa/Kel. Kalitidu, Kec. Kalitidu, Bojonegoro, Provinsi Jawa Timur
Nomor STR : TP00000406724301

Surat Izin Praktik (SIP) ini berlaku sampai dengan tanggal 24 Maret 2030

Dikeluarkan di : Kabupaten Bojonegoro


Pada Tanggal : 26 Maret 2025

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN


TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BOJONEGORO

TTESINI

BUDIYANTO, [Link]., M.M.


Pembina Tingkat I
NIP. 196704071998031006
Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bojonegoro

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara.

Anda mungkin juga menyukai