SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Kepala :
Jabatan :
Nama Madrasah :
NSM :
Alamat Madrasah :
Kecamatan :
Kab./Kota :
Provinsi :
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Bertanggung jawab mutlak atas penerimaan bantuan kuota internet pada Program Bantuan
Data Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 dari Direktorat Jenderal Pendidikan
Islam Kementerian Agama R.I untuk siswa yang telah ditetapkan melalui SK Kepala RA/Madrasah
Nomor ………………..…;
2. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan untuk mendapat bantuan kuota internet pada Program
Bantuan Data Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 akan melaksanakan
aktifitas belajar mengajar secara daring atau memanfaatkan jaringan internet;
3. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan mendapat bantuan kuota internet pada Program
Bantuan Data Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 terdata dan aktif di
database Education Management Information System (EMIS) Direktorat Jenderal Pendidikan
Islam;
4. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan data siswa penerima bantuan kuota internet,
saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi atas kesalahan tersebut
sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini dibuat dengan sesungguhnya.
Brebes, …………………….. 2020
Kepala Madrasah
Materai 6000
( Nama Kepala RA/Madrasah )
NIP. ……………………………………