RISK REGISTER

RUMAH SAKIT CIMALAKA

TAHUN 2025

KUMPULAN RISK REGISTER UNIT

REGISTER RESIKO INSTALASI FARMASI
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
SKOR (X Risiko) RANKING
NO KATEGORI RESIKO
Sgt Sgt Sgt Sgt RISIKO Agak RISIKO
Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Sulit Agak Mudah
ringan berat jarang sering sulit
 1 ― Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
25 Tindakan
PASIEN
1 Catatan status rekam √ √ 6 √ 18
medis tertukar
2 Tertukarnya pemberian √ √ 7 √ 21
obat
3 Miss komunikasi antara √ √ 6 √ 18
petugas gizi dengan
keluarga selaku
pensuplai makanan
4 Pemberian obat tidak √ √ 6 18
tepat jadwal √
5 Pasien tertimpa bangunan √ √ 5 10
langit-langit bocor √
Pasien gelisah jatuh
6 dari bed √ √ 6 √ 18
7 pasien mengalami
plebhitis paska
pemasangan infus √ √ 7 √ 14
8 Pasien terjatuh pada √ 6 24
lantai kamar mandi licin √ √

SARANA PRASARANA
Ketidaksadaraan oksigen
isi ulang
terbatas/oksigen
elektrik rusak
1 √ √ 5 √ 15
2 Tidak ada jadwal
kalibrasi alat jelas √ √ 5 √ 15
3 Ruangan yang panas dan √ √ 7 √ 21
pengap minim ventilasi
linen yang kotor dan
4 rusak √ √ 5 √ 15

LINGKUNGAN
1 Banyaknya serangga √ √ 5 10
vektor penyakit
berkeliaran dan tikus
berkeliaran √
2 Kontaminasi asap
pembakaran dari TPA
limbah √ √ 5 √ 10
 REGISTER RESIKO INSTALASI PEMELIHARAAN DAN SARANA PRASARANA
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
(X Risiko)
SKOR RANKING
RISIKO RISIKO
Sgt Sgt Sgt Sgt Agak
NO KATEGORI RESIKO Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Sulit Agak Mudah
ringan berat jarang sering sulit

1 ― Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
25 Tindakan

I PASIEN

1 Alat tidak di kalibrasi √ √ 8 √ 32

2 Terbatasnya stok gas medis √ √ 8 √ 32

3 Kebocoran gas medis √ √ 12 √ 36

4 Bel Nurse tidak berfungsi √ √ 8 √ 24

Alat medis tidak ada kartu

5 √ √ 2 √ 8
pemeliharaan

II STAF MEDIS

1 Tidak ada SOP alat medis √ √ 6 √ 18

2 Kebocoran Listrik di alat √ √ 4 √ 12

III TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA LAINNYA YANG BEKERJA DI RUMAH SAKIT
 Kurangnya APD saat bekerja/menangani
1 √ √ 6 √ 24
komplain

2 Listrik Mengalami Konsleting √ √ 12 √ 36

3 Keterbatasan alat dan alat kerja √ √ √ 10 √ 30

IV FASILITAS RUMAH SAKIT

Terbakarnya rumah genset, karena

1 genset panas akibat terlalu lama √ √ 5 √ 15
menyala

2 Kebocoran AC √ √ 6 √ 24

Lantai rusak dan plafon bolong serta

3 √ √ 6 √ 18
retak pada dingding

Pemadaman listrik secara tiba-tiba

4 √ √ 12 √ 48
dari PLN

Jadwal pemeliharaan berkala tidak

5 √ √ 6 √ 24
sesuai jadwal

6 Alat/mesin mengalami erorr √ √ 5 √ 10

V LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

1 Kurangnya dukungan terhadap √ √ 8 √ 32

tersedianya fasilitas ruangan yang
 membuat petugas mengeluarkan biaya
pribadi untuk keperluan kerja

VI BISNIS RUMAH SAKIT

1 Alat rusak tidak tersedianya sperpat √ √ 15 √ 30

2 Alat rusak dari pabrikan √ √ 10 √ 20

 REGISTER RESIKO RAWAT JALAN
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
SKOR (X Risiko) RANKING
Sgt Sgt Sgt Sgt RISIKO Agak Agak RISIKO
NO KATEGORI RESIKO Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Sulit Mudah
ringan berat jarang sering sulit mudah
Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 ― 25 1 2 3 4
Tindakan
PASIEN

1 Terpapar penyakit lain √ √ 5 √ 10

2 Kurang memahami penjelasan √ √ √ 15

5
petugas tentang penyakitnya
3 Pasien jatuh √ √ 3 √ 12
4 Pasien menunggu lama √ √ 6 √ 24
5 Pasien tidak mau antri √ √ 6 √ 24
6 Pasien tidak kooperatif √ √ 3 √ 12
7 Insiden kesalahan identifikasi √ √ √
2
pasien 8
8 Insiden kesalahan dosis obat √ √ 3 √ 12
10 Berkas rekam medis tidak √ √ √
2
lengkap 8

II STAF MEDIS

1 Kesalahan diagnosis √ √ 4 √ 12

2 Kesalahan anamnesa awal pasien √ √ 4 √ 12

3 Kesalahan penginputan resep √ √ 4 √ 12

4 Kesalahan tindakan yang √ √ √

2
menimbulkan perlukaan 6
5 Monitoring pengobatan atau √ √ √
3
Tindakan yang kurang baik 9
6 Insiden tertusuk jarum bekas √ √ √
5
pakai 15
7 Tidak menggunakan alat √ √ √
8
pelindung diri 24
8 Ketidak patuhan petugas cuci √ √ √
12
tangan 36
9 Terjadi penularan penyakit √ √ 4 √ 8
10 Terpercik darah atau cairan √ √ √
6
pasien 18
11 Komplain pasien √ √ 6 √ 18

III TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA

LAINNYA YANG BEKERJA DI RUMAH
SAKIT
1 Kesalahan penulisan √ √ √ 6
2
identifikasi pasien
2 Terjadi penularan penyakit √ √ 4 √ 8

3 Insiden tidak siapnya petugas √ √ √ 6

2
penanggulangan bencana
4 terkena benda tajam / √ √ √ 12
3
terbentur dinding
5 Petugas terkena aliran listrik √ √ 4 √ 16

6 Petugas jatuh karena terkait √ √ √ 8

2
kabel yang tidak rapih

IV FASILITAS RUMAH SAKIT

1 Alat medis tidak siap √ √ 6

2
digunakan √
2 Instrument rawat luka tidak √ √ √ 6
2
steril
3 alat medis mengalami gangguan √ √
2
saat digunakan √ 6
4 Ruangan lembab dan tumbuh √ √ √
6
jamur 18
5 Berkas RM rusak √ √ 2 √ 8
6 Kehilangan data dari server √ √ √
bila terjadi kebakaran 2
/korslet listrik 8

V LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

Terjadi penularan penyakit √ √ √

10
1 (nosokomial) 20
Terjadi paparan dari limbah √ √ √
8
2 medis 16
Tidak tertanganinya bahan dan √ √ √ 16
8
3 limbah B3 dengan baik

4 Dinding lembab dan berjamur √ √ 4 √ 12

VI BISNIS RUMAH SAKIT

1 Tuntutan dari pasien √ √ 4 √ 12

2 Tagihan ke pasien yang tidak √ √ √ 18

6
terbayar
3 Mengganti billing yang tidak √ √ √ 9
3
terbayar
4 biaya perbaikan pada pasien √ √ √
3
akibat kesalahan rumah sakit 9
5 Tuntutan hukum √ √ 4 √ 8
 REGISTER RESIKO UNIT IGD
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
(X Risiko)
SKOR RANKING
RISIKO RISIKO
Sgt Sgt Sgt Sgt Agak
NO KATEGORI RESIKO Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Sulit Agak Mudah
ringan berat jarang sering sulit

1 ― Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
25 Tindakan

I PASIEN

1 Kejadian pasien terjatuh √ √ 10 √ 40

2 Ksalahan identifikasi √ √ 10 20
pasien √

3 Tidak terpasang gelang √ 6 24

identitas √ √

4 Ketidak mampuan 1 4
pemenuhann privasi
pasien √ √ √

II STAFF MEDIS

Kejadian tertusuk jarum

1 √ √ 9 √ 36

2 Gagal menegakan Diagnosa √ √ 5 √ 20

3 Salah pemberian 5 10
terapi/obat √ √ √
 Kelengkapan informerd
4 concend √ √ 1 √ 4

III SARANA PRASARANA

1 Maintenance alat
elektromedik yang buruk √ √ 1 √ 2

2 Kerusakan peralatan
perawatan √ √ 8 √ 16

3 Resiko tersengat
lisitrik √ √ 5 √ 20

IV LINGKUNGAN

1 Terjadi kebakran √ √ 5 √ 10

2 Terjadi gempa √ √ 5 √ 10

V BISNIS

1 Komplain pelanggan √ √ 3 √ 12

2 Pasien kabur √ √ 3 √ 12
 DAFTAR RESIKO RAWAT INAP

DAMPAK FREKUENSI PENGONTROLAN

SKOR RANGKIN
AGA
N KATEGORI SGT RESIKO AGAK G RESIKO
RINGA SEDAN BERA SGT SGT JARAN KADAN SERIN SGT SULI K MUDA
O RESIKO RINGA MUDA
N G T BERAT JARANG G G G SERING T SULI H
N H
T
Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 1 2 3 4
Tindakan
I PASIEN :
Catatan status
1 rekam medis √ √ 8 √ 24
tertukar
Tertukarnya
2 pemberian √ √ 6 √ 24
obat
Miss
komunikasi
antara petugas
3 gizi dengan √ √ 6 √ 24
keluarga selaku
pensuplai
makanan
Pemberian
4 obat tidak √ √ 6 √ 24
tepat jadwal
Pasien
tertimpa
5 bangunan √ √ 5 √ 10
langit langit
bocor
Pasien
mengalami
6 plebitis pasca √ √ 6 √ 18
pemasangan
infus
 Pasien terjatuh
pada kamar
7 √ √ 6 √ 18
mandi yang
licin
Pasien
8 √ 7 √ 14
komplain
Pasien kabur
tidak
9 √ √ 5 √ 10
membayar
administrasi
II PERAWAT
Perawat
1 √ 6 √ 24
tertusuk jarum
Tidak ada
kepatuhan
2 √ 6 24
identifikasi
pasien
Tidak mengsisi
3 kelengkapan √ 6 24
inform consent
Tidak mengisi
kelengkapan
form
4 √ √ 6 √ 24
assesment
dokter dan
perawat
III SAPRAS
Ketidaksadaran
oksigen isi
1 ulang √ √ 5 √ 15
terbatas/oksige
n central rusak
Tidak ada
2 jadwal kalibrasi √ √ √
yang jelas 5 15
Ruangan yang
panas dan
3 √ √ √
pengap minim
ventilasi 6 12
 Linen yang
4 √ √ √
kotor dan rusak
5 15
IV LINGKUNGAN
Banyaknya
serangga
vector penyakit
1 √ √ √
berkeliaran dan
tikus
berkeliaran 6 12
Kontaminasi
asap
2 pembakaran √ √ √
dari TPA
limbah 6 18
 DAFTAR RESIKO UNIT ICU/NICU
PENGONTROLAN RANKING
DAMPAK FREKUENSI SKOR
(X Risiko) RISIKO
N KATEGORI RISIK
Sgt Ringa Seda Bera Sgt Sgt Jara Kadan Sgt Agak Agak
O RESIKO sering O Sulit Mudah Untuk
ringan n ng t berat jarang ng g sering sulit mudah
Tindakan
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 ― 25 1 2 3 4
PASIEN
1 Resiko pasien
√ √ 5 √ 15
jatuh
2 Kurang
memahami
penjelasan
√ √ 5 √ 15
petugas
tentang
penyakitnya
3 Petugas yang
√ √ 3 √ 24
tidak ramah
4 Persediaan
alat habis
pakai dari √ √ 6 √ 24
farmasi
kosong
5 Alat medis
mengalami
√ √ 7 √ 24
gangguan saat
digunakan
6 Pasien tidak
√ √ 3 √ 12
kooperatif
7 Insiden
kesalahan
√ √ 2 √ 8
identifikasi
pasien
8 Insiden
kesalahan √ √ 3 √ 12
dosis obat
10 Belum
mempunyai
√ √ 2 √ 16
ruang tunggu
yang sesuai
II STAF
MEDIS
1 Kesalahan
√ √ 4 √ 12
diagnosis
2 Kesalahan
anamnesa √ √ 4 √ 12
awal pasien
3 Kesalahan
penginputan √ √ 4 √ 12
resep
4 Kesalahan
tindakan yang
√ √ 2 √ 6
menimbulkan
perlukaan
5 Monitoring
pengobatan
atau Tindakan √ √ 3 √ 9
yang kurang
baik
6 Insiden
tertusuk jarum √ √ 5 √ 15
bekas pakai
7 Tidak
menggunakan
√ √ 8 √ 24
alat pelindung
diri
8 Ketidak
patuhan
√ √ 12 √ 36
petugas cuci
tangan
9 Terjadi
penularan √ √ 4 √ 8
penyakit
10 Terpercik
darah atau √ √ 6 √ 18
cairan pasien
11 Komplain
√ √ 6 √ 18
pasien
12 Tertusuk
√ √ 3 √ 12
jarum
II TENAGA
I KESEHATA
N DAN
TENAGA
LAINNYA
YANG
BEKERJA
DI RUMAH
SAKIT
1 Kesalahan
penulisan
√ √ 2 √ 6
identifikasi
pasien
2 Terjadi
penularan √ √ 4 √ 8
penyakit
3 Insiden tidak
siapnya
petugas √ √ 2 √ 6
penanggulang
an bencana
4 terkena benda
tajam /
√ √ 3 √ 12
terbentur
dinding
5 Petugas
terkena aliran √ √ 4 √ 16
listrik
6 Petugas jatuh
karena terkait
√ √ 2 √ 8
kabel yang
tidak rapih

I FASILITAS
V RUMAH
SAKIT
1 Alat medis
tidak siap √ √ 2 √ 6
digunakan
2 Instrument
rawat luka √ √ 2 √ 6
tidak steril
3 alat medis
mengalami
√ √ 2 √ 6
gangguan saat
digunakan
4 Ruangan
lembab dan √ √ 6 √ 18
tumbuh jamur
5 Berkas RM
√ √ 2 √ 8
rusak
6 Kehilangan
data dari
server bila
√ √ 2 √ 8
terjadi
kebakaran
/korslet listrik

V LINGKUNG
AN RUMAH
SAKIT
Terjadi
penularan
√ √ 10 √ 20
penyakit
1 (nosokomial)
Terjadi
paparan dari √ √ 8 √ 16
2 limbah medis
Tidak
tertanganinya
bahan dan √ √ 8 √ 16
limbah B3
3 dengan baik
Dinding
lembab dan √ √ 4 √ 12
4 berjamur

V BISNIS
I RUMAH
SAKIT
1 Tuntutan dari
√ √ 4 √ 12
pasien
2 Tagihan ke
pasien yang √ √ 6 √ 18
tidak terbayar
3 Mengganti
billing yang √ √ 3 √ 9
tidak terbayar
4 biaya
perbaikan
pada pasien
√ √ 3 √ 9
akibat
kesalahan
rumah sakit
5 Tuntutan
√ √ 4 √ 8
hukum
 REGISTER REIKO UNIT SATPAM
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
(X Risiko)
SKOR RANKING
RISIKO RISIKO
Sgt Sgt Sgt Sgt Agak
NO KATEGORI RESIKO Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Sulit Agak Mudah
ringan berat jarang sering sulit

1 ― Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
25 Tindakan

I PASIEN

1 Gangguan keamanan dari √ √ 10 20

pasien dan keluarga √

2 Penculikan bayi √ √ 5 √ 20

3 Kekrasan terhadap pasien √ 5 20

dan keluarga √ √

II STAFF

1 Tindakan kekerasan fisik 3 12

antar pegawai rumah
sakit
√ √ √

2 Kekerasan terhadap √ 8 24
petugas medis √ √

LINGKUNGAN
III

1 Akses tidak sah oleh √ √ √ 32

orang luar (penyusup)
2 Kebakaran di area rumah sakit 5 10
√ √ √

3 √ √ 5 √ 15
Bencana alam
Merokok di lingkungan rumah
sakit
4 √ √ 9 √ 36

Kerusuhan antar kelompok

pasien atau keluarga
5 √ √ 8 √ 32

Kecelakaan di area parkir atau

jalan rumah sakit
6 √ √ 6 √ 24

Ancaman terorisme (serangan

atau bom)
7 √ √ 5 √ 15

IV BISNIS

1 Pengrusakan aset √ √ 4 √ 16

2 Penipuan √ √ 8 √ 32

3 Pencurian barang atau

peralatan medis
√ √ 4 √ 16
 REGISTER RESIKO PENDAFTARAN
PENGONTROLAN
DAMPAK FREKUENSI
SKOR (X Risiko) RANKING
Sgt Sgt Sgt Sgt RISIKO Agak Agak RISIKO
NO KATEGORI RESIKO Ringan Sedang Berat Jarang Kadang sering Mudah Sulit
ringan berat jarang sering Mudah sulit
Untuk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 ― 25 1 2 3 4
Tindakan
PASIEN

1 keterlambatan pelayanan √ √ 4 √ 8

2 Kesalahan informasi edukasi √ √ 8 √ 24

kepada pasien
STAF/PETUGAS

kesalahan penginputan
1 identifikasi pasien √ √ 8 √ 16
2 Double rekam medis √ √ 10 √ 30

3 kegagalan memperoleh informed √ √ 12 √ 36

consent
4 Ketidaklengkapan pengisian
catatan rekam medis √ √ 8 √ 24
5 keterlambatan pengembalian √ 9 √ 27
rekam medis dari bangsal
perawatan √

6 kehilangan berkas rekam medis √ √ 5 √ 15

7 kesalahan penulisan nomor √
rekam medis √ √ 3 6
8 keterlambatan pendistribusian 3 √ 6
rekam medis >15 menit √ √

FASILITAS RUMAH SAKIT

Tidak bisa dibuka kunci pintu
1 finger ruang rekam medis √ √ 4 √ 8
 Resiko ac bocor diruang
2 penyimpanan √ √ 2 √ 2
konsleting listrik dirruang
3 rekam medis √ √ 4 √ 12
 DAFATAR RESIKO KEBIDANAN
Skor
Dampak Probabilitas (peluang)
Resiko Grading Ranking
Sangat Sangat Sangat Resiko
No Kategori Resiko Ringan Sedang Berat Jarang Kadang Sering Rendah Sedang Tinggi
Berat Sering 1 s/d Rendah
25 Untuk
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Tindakan
kesalahan identifikasi
1 pasien √ √ 4 √ 12

kesalahan diagnosis
2 √ √ 6 √ 24
kesalahan peresepan
3 obat √ √ 5 √ 15

kesalahan pemberian
4 obat √ √ 6 √ 24

risiko infeksi paska

5 tindakan √ √ 6 √ 24

pasien resiko tinggi

6 jatuh √ √ 5 √ 15

resiko tinggi bayi jatuh

7 √ √ 6 √ 24
pencurian barang
8 pasien √ √ 2 √ 2

penculikan bayi
9 √ √ 2 √ 2
kesalhan melakukan
10 intruksi √ √ 5 √ 15

low backpain petugas

11 √ √ 6 √ 24
terpapar darah atau duh
12 tubuh bayi √ √ 7 √ 28
 tertusuk jarum
13 √ √ 7 √ 28
keluhan pelanggan
14 √ √ 5 √ 15
mengenai pelayanan