PEMERINTAH KABUPATEN Dibukukan Tgl.

: ………………………
Kwitansi No. : ………………………
CIREBON
Nomor : ………………………
Lembaran ke : ………………………

Surat Perintah Perjalanan Dinas

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Pendidikan

[Link] [Link]

2. Nama Pegawai yang diperintah

Mengadakan perjalanan. H. Jira, [Link]., M.M.

3. Jabatan, Pangkat dari pegawai yang Pengawas SD

diperintahkan

4. Perjalanan dinas yang diperintahkan Dari :UPT Pendidikan [Link]

Ke : UPT Pendidikan Kec. Weru
Dengan menggunakan kendaraan:

5. Perjalanan yang direncanakan A. Selama 6 (enam) hari

Dari tanggal : 25 Juni 2018
s.d. tanggal 1 Juli 2018.
B. Dengan lumpsum biaya Rp. ………………

6. Maksud mengadakan perjalanan Menjadi Instruktur pada Diklat Pengembangan

Keprofesian Berkelanjutan (PKB) Kurikulum
2018

7. Perhitungan biaya perjalanan Atas beban :

Pasal anggaran
:
8. Keterangan Lihat sebelah

Cirebon 25 Juni 2018

CATATAN:
Pemegang kuasa yang berhak memberi perintah Kepala UPT Pendidikan
jalan diperingatkan dengan tegas bahwa Kec. Plumbon [Link]
perjalanan dinas hanya boleh dilakukan atas
biaya-biaya Negara. Jika ini diperlukan untuk
kepentingan Negara (lihat pasal 2 dan pasal 3
peraturan Perjalanan Dinas dalam Negeri; buat
tahun 1995). Jika Negara menderita kerugian
yang disebabkan karena pemberian perintah jalan
yang tidak beralasan maka kerugian itu akan
dibebankan pada pemberi perintah jalan itu (pasal Dra. Hj. NURHAYATI
11 Peraturan Pemerintah No.331/1995 jo. Pasal NIP 19630617198410 2 004
50 Peraturan Pemerintan No.5/1975). .
 I. Berangkat dari : UPT Pendidikan
(Tempat kedudukan)) Kecamatan Plumbon
Ke : PKG Kecamatan Weru
Pada tanggal : 25 Juni 2018

Kuasa Pengguna Anggaran,

Dra. Hj. NURHAYATI

NIP 19630617198410 2 004

Berangkat dari : .........................................

II. Tiba di : ………………….………
(Tempat kedudukan)) ………………………….
(Tempat kedudukan)) ………………………….
Ke : ........................................
........................................
Pada tanggal : ……………………….…
Pada tanggal : ........................................
..........................................
..............................................,

..........................................................
...........................................................
NIP .
NIP
Berangkat dari : .........................................
III. Tiba di : …………………….……
(Tempat kedudukan)) ………………………….
(Tempat kedudukan)) …………………….…….
Ke : .........................................
.........................................
Pada tanggal : …………………….……
Pada tanggal : ..........................................
..........................................
..............................................,

..........................................................
...........................................................
NIP .
NIP

IV. Tiba kembali di : UPT Pendidikan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
(Tempat kedudukan)) Kecamatan Plumbon
perjalanan tersebut atas perinyahnya dan semata-
Pada tanggal : 1 Juli 2018 mata untuk kepentingan jabatan dalam kurun
waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran,
Kuasa Pengguna Anggaran,

Dra. Hj. NURHAYATI ..........................................................

NIP. 19630617198410 2 004 NIP .