Scribd
Unggah
4 tayangan1 halaman

Pernyataan NIB Risiko Tinggi Apotek

Pernyataan ini dibuat oleh TRIMEINITA SARI, pelaku usaha dengan NIB 2305230011214, yang menyatakan kesediaan untuk memenuhi persyaratan dan kewajiban perizinan berusaha sesuai dengan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023. Pelaku usaha berkomitmen untuk mengikuti pembinaan dan menerima sanksi jika melanggar ketentuan. Pernyataan ini disimpan secara elektronik dalam sistem OSS sebagai bagian dari perizinan usaha.

Diunggah oleh

Lisa
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
4 tayangan1 halaman

Pernyataan NIB Risiko Tinggi Apotek

Pernyataan ini dibuat oleh TRIMEINITA SARI, pelaku usaha dengan NIB 2305230011214, yang menyatakan kesediaan untuk memenuhi persyaratan dan kewajiban perizinan berusaha sesuai dengan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023. Pelaku usaha berkomitmen untuk mengikuti pembinaan dan menerima sanksi jika melanggar ketentuan. Pernyataan ini disimpan secara elektronik dalam sistem OSS sebagai bagian dari perizinan usaha.

Diunggah oleh

Lisa
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PERNYATAAN MANDIRI

Kesediaan Memenuhi Persyaratan Izin

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pelaku Usaha dengan
identitas sebagai berikut:

Nama Pelaku Usaha : TRIMEINITA SARI


Nomor Induk Berusaha (NIB) : 2305230011214
KBLI : 47721 - Perdagangan Eceran Barang Dan Obat Farmasi
Untuk Manusia Di Apotik

Menyatakan:

1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:


a. Persyaratan:
1. Administrasi.
2. Bangunan.
3. Lokasi.
4. Sarana, prasana dan peralatan.
5. SDM.
b. Kewajiban:
1. Mengajukan permohonan perubahan izin, jika terdapat: Perubahan Apoteker penanggung
jawab. Perubahan nama Apotek. Perubahan alamat/lokasi. Perubahan nama perusahaan
(untuk pelaku usaha non perseorangan).
2. Menyampaikan laporan setiap bulan meliputi: Laporan pelayanan kefarmasian. Laporan
SIPNAP.
3. Standar pelayanan kefarmasian di Apotek.
2. Bersedia mengikuti pembinaan yang dilakukan dalam rangka memenuhi ketentuan terkait pelaksanaan
kegiatan usaha tersebut.
3. Bersedia menerima sanksi terhadap pelanggaran pemenuhan persyaratan tersebut.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima
konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bandar Lampung, 17 Januari


2025
(TRIMEINITA SARI)

Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.

Anda mungkin juga menyukai