PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH JEMBER
Jl. Kalimantan No. 42 / 0331-4355870 Email : cabangdispendikjember@[Link]
Jember 68121
BERITA ACARA & DAFTAR HADIR PENDAMPINGAN KEPALA SEKOLAH
TERHADAP PELAKSANAAN PROGRAM SATUAN PENDIDIKAN
DI SMK ...........................................................
Pada hari ini ....................... tanggal ....................... bulan Februari tahun 2025 bertempat di
SMK ................................ .......................................... alamat .................................... telah dilakukan pendampingan oleh :
Nama : WAWAN EKO SUHERMANTO, [Link], [Link]
NIP : 196909061998021001
Unit Kerja : Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Jember
Jabatan : Pengawas/Pendamping Satuan Pendidikan
Dengan agenda/materi pendampingan :
N Agenda/Materi √ No Agenda/Materi √
o
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10
Dihadiri/diikuti oleh :
NO NAMA JABATAN TANDATANGAN
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
Dengan hasil pendampingan sebagai berikut :
1. ___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________________________
10. __________________________________________________________________________________
Dengan rekomendasi oleh Pengawas/Pendamping sebagai berikut :
1. ___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________________
Menyetujui, Jember, ............Februari 2025
Kepala Sekolah Yang Didampingi Pengawas/Pendamping Sekolah,
_____________________________ WAWAN EKO SUHERMANTO, [Link], [Link]
NIP . NIP. 196909061998021001
Ket : Setelah ditandatangani Kasek/Waka, Sekolah diharapkan memfoto/scan dokumen ini sebagai arsip sekolah
Foto Kegiatan: