SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ PROFESI NERS*​

RESUSITASI JANTUNG PARU

Nama Mahasiswa​ ​ :
NIM​ ​ ​ ​ :
Pelaksanaan uji kompetensi​ :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
SKOR
No. PROSEDUR BOBOT
0 1 2
A. Pra Interaksi
Sambil mendatangi klien perawat langsung menilai keamanan diri 2
perawat, pasien dan lingkungan sekitar.
B. Orientasi :
1.​ Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
2.​ Menjelaskan tujuan dan prosedur 2
3.​ Menanyakan kesiapan klien 1
4.​ Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien 1
5.​ Mencuci tangan 1
C. Kerja :
1.​ Pastikan klien pada posisi terlentang diatas permukaan yang datar dan 2
keras dengan kedua lengan lurus disamping tubuh. Posisi penolong
sejajar dengan bahu klien.
2.​ Periksa respon klien dengan AVPU:
a.​ Alert: menilai kesadaran pasien dan memperhatikan pergerakan 2
dada pasien, atau jika tidak ada respon
b.​ Verbal: memanggil pasien sambil menepuk pundak pasien, atau 1
jika tidak ada respon
c.​ Pain: beri rangsang nyeri di pertengahan sternum, atau jika tidak 1
ada respon maka pasien
d.​ unresponsive: dinilai tidak ada respon 1
3.​ Panggil bantuan / Aktifkan Sistem Emergensi 1
4.​ Nilai keadaan sirkulasi klien (pulsasi karotis), tidak boleh lebih dari 10 3
detik.
5.​ Jika pulsasi karotis teraba, Langsung ke poin 7 dst! 1
6.​ Jika pulsasi karotis tidak teraba selama 10 detik, lakukan kompresi 3
pada pertengahan tulang sternum sebanyak 30 kali dengan kedalaman
3 – 5 cm, “Push Hard and Past”.
7.​ Buka jalan napas dengan tehnik “head-tilt, chin- lift” (non trauma), 2
atau ”jaw-thrust”, chin-lift (trauma).
8.​ Periksa kepatenan jalan napas untuk mengetahui ada / tidaknya benda 3
asing yang menyumbat jalan napas. Mulut dapat dibuka dengan
tekhnik cross finger.
9.​ Jika terdapat sumbatan jalan napas harus dibersihkan terlebih dahulu. 2
Sumbatan berupa cairan dapat dibersihkan dengan memasukkan jari
telunjuk / jari tengah yang dilapisi dengan sepotong kassa, untuk
sumbatan berupa benda keras dapat dikorek dengan menggunakan jari
telunjuk yang dibengkokkan.
10.​ Lanjutkan dengan pemberian bantuan pernapasan sebanyak 2 kali
dengan volume volume ± 800 - 1200 cc. 4
11.​ Lakukan kompresi dan bantuan napas dengan ratio 30:2.
12.​ Setiap 2 menit periksa sirkulasi (kembali ke poin 4). Jika tidak teraba, 3
langsung kembali ke poin 6, Jika teraba, periksa napas kembali.
13.​ Jika napas tidak ada, berikan bantuan napas 12x/menit – 24x/menit. 2
Untuk 12x, ratio 1:5 (beri napas, hitung 1,2,3,4,1 lalu beri napas,
sampai 1,2,3,4,12).
 14.​ Jika sirkulasi dan napas sudah kembali, atur posisi klien menjadi 1
posisi “mantap” (seperti posisi sims) sambil menunggu bantuan
selanjutnya.
1
D. Terminasi
1.​ Merapikan alat kemudian mencuci tangan 1
2.​ Penutup :
a.​ Tanyakan respon klien 1
b.​ Rencana tindak lanjut 1
c.​ Salam terapeutik 1
3.​ Dokumentasi keperawatan 2
4.​ Aspek kognitif / Responsi 3
Ket : 0 = tidak dilakukan​​ ​ 1 = cukup ​ ​ ​ 2 = baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)

Catatan:
1.​ Mohon penguji langsung memberikan penilaian setelah ujian
2.​ Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3.​ *Coret yang tidak perlu