DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI SUMBERGONDO 02

(STATE ELEMENTARY SCHOOL)
KECAMATAN BUMIAJI
Jln. Raya Tegalsari Sumbergondo [Link] Kode Pos. 65335

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/ 066 /[Link]/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN Sumbergondo 02:

Nama : Dra. Aina Asmarani
NIP : 19661020 2003 12 2005
Pangkat/Golongan : III/d Penata Tk.I
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat sekolah : JL. Raya Tegalsari Sumbergondo Kecamatan Bumiaji

Menerangkan bahwa siswa tersebut dibawah ini :

No Nama Tanggal Lahir NISN Kelas
ARELIAN KENZO 139167121
1 6-Februari-2013 VI
FEBRIANSYAH
POPO GEFTA CAHYA 137677159
2 25-Juli-2013 V
RAMADHAN
ZAYYAN AKANA RASKA 012162052
3 1-Juni-2012 VI
ANDITA 8
ABIZAR MUHAMMAD 013188696
4 20-Oktober-2013 V
AKBAR 2
ARUNDRA CAHAYA 013973320
5 4-Maret-2013 V
SAMUDRA 8
KHOIRIL ANWAR MAULANA 013713711
6 23-Juni-2013 V
AKFA 1
013910835
7 WILIAM DENA ALVIANO 6-Mei-2013 V
5
013559165
8 ALDO FABIAN ERIANO 25-Maret-2013 V
1
EVANDER AQIL AFIF 014638041
9 17-Maret-2014 IV
HIDAYATULAH 2
MUHAMMAD SYAMHAN 014627364
10 17-Juni-2014 IV
IFTIKHARUDIN 1
REVANGGA IHWAL ATHA 015339167
11 19-April-2015 III
APRILIO PRASETYA 6
DEVANGGA PRATAMA YOGA 014782366
12 15-Des-2014 IV
SUSANTO 7

Yang tersebut benar-benar siswa SDN Sumbergondo 02 [Link] Kota Batu Tahun pelajaran 2024-2025 yang
akan mengikuti “Kompetisi Liga futsal anak IMAKOBA 2025”.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Batu, 27 Desember 2024

Kepala Sekolah,
Dra. AINA ASMARANI
NIP. 19661020 2003 12 2005