Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH V
Kantor Cabang CIREBON
Surat Rujukan FKTP
No. Rujukan : 0128U0190125P000009
*0128U0190125P000009*
FKTP : KIKIM ADE IRAWAN, DR(0128U019)
Kabupaten / Kota :
KAB. INDRAMAYU(0128)
Kepada Yth. TS Dokter : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
Di : RSUD INDRAMAYU
Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :
Nama : EDI RUDIANTORO Umur : 52 Tahun : 01-Mar-1972
No. Kartu BPJS : 0001134615767 Utama/Tanggunan
Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Special screening examination for cardiovascular
disorders (Z13.6)
Catatan :
Telah diberikan :
Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,
02 January 2025
Tgl. Rencana Berkunjung : 02-Jan-2025
Jadwal Praktek : Kamis : 09:00 - 12:00
[Link] ADE IRAWAN,MARS
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 01-Apr-2025