PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. : 039/SPO/PKP-12/KPCM/VI/2024
Dokumen
No. Revisi : 00
SPO Tanggal : 26 Juni 2024
Terbit
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA
CAHAYA MEDIKA ADE SARIPUDIN
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah tata cara sistem peletakan berkas
rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk tertib administrasi penyimpanan rekam medis dan
memudahkan pencarian rekam medis di Klinik Pratama Cahaya Medika
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Cahaya Medika Nomor
039/SK/PKP-12/KPCM/VI/2024 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
di Klinik Pratama Cahaya Medika
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42
tahun 2022 tentang Rekam Medis
Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/105/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik
5. Prosedur 1) Rekam medis pasien yang telah dipergunakan, dikembalikan keruang
rekam medis oleh petugas pelayanan atau diambil oleh petugas
rekam medis
2) Petugas rekam medis mencocokkan berkas rekam medis yang keluar
dan kembali dengan melakukan pengecekan pada ekspedisi rekam
medis
3) Petugas rekam medis melakukan penilaian kelengkapan rekam medis
4) Petugas Rekam Medis mensortir rekam medis berdasarkan nomor
rekam medis pasien dari yang terkecil sampai terbesar
5) Petugas Rekam Medis menjajarkan dokumen rekam medis pada rak
rekam medis berdasarkan sistem penjajaran Straight Numerical Filling
6) Petugas rekam medis menggunakan sistem penyimpanan
sentralisasi, dimana rekam medis disimpan sesuai dengan unit nya
masing-masing.
7) Petugas Rekam Medis menyimpan rekam medis pasien di rak rekam
medis sekurang-kurangnya 2 tahun dari tanggal terakhir pasien
berobat
8) Petugas rekam medis memisahkan berkas in-aktif ke rak
penyimpanan in-aktif
9) Rekam medis yang in-aktif dapat dimusnahkan.
6. Diagram Alir
Petugas menerima Rekam Medis
dari Poli setelah Pelayanan
Petugas mencocokan RM yang kembali
dengan fitur ekspedisi yang ada
Petugas melakukan penilaian
kelengkapan RM
Petugas mensortir Rekam Medis
Petugas menyimpan Rekam Medis di Rak
berdasarkan penjajaran Straight Numerical
Filling
Petugas memilah dan memusnahkan
Rekam Medis Inaktif
7. Unit Terkait a. Pendaftaran dan Rekam Medis
b. Poli Umum
c. Poli Gigi
d. UGD
Rekaman Historis Perubahan
NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
- - -