CLINICAL PATHWAY DEMAM BERDARAH DENGUE
NO RM :
Nama pasien kg
BB
Jenis kelamin
TB Cm
Tanggal lahir Tgl Masuk jam
Diagnosis masuk RS Tgl Keluar jam
Kode ICD hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD /
Komplikasi [Link] / kelas
Kode ICD Ya/tidak
Tindakan Rujukan
Dietary counseling and Kode ICD : Z71.3
surveillance
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PENYAKIT KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
ASESMEN AWAL MEDIS Dokter IGD Pasien masuk
via UGD
Dokter spesialis Pasien masuk
via RJ
ASESMEN AWAL Perawat primer : Dilanjutkan
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda tanda dengan
vital, riwayat alergi, skrining gizi, nyeri, status assessment
fungsional, bartel index, risiko jatuh, risiko Bio-Psiko-
decubitus, kebutuhan edukasi dan budaya Sosial,
spiritual dan
budaya
2. LABORATORIUM Darah rutin Varian:
NS1
IgG, IgM Anti dengue
3. ASSESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian
Dokter non DPJP Atas
indikasi/emer
gency
b. ASESMEN Perawat penanggung jawab: asesmen bio,
KEPERAWATAN psiko, social, spiritual, budaya
c. ASESMEN GIZI Tenaga gizi :
Lihat risiko malnutrisi melalui skrining gizi dan
mengkaji data antropometri, biokimia, fisik/
klinis, riwayat makan termasuk alergi makanan
serta riwayat personal dalam 48 jam. Pasien
setelah pembedahan dan menyusui termasuk
dalam kondisi khusus yang perlu mendapat
pengkajian
d. ASESMEN FARMASI Telah resep Dilanjutkan
Rekonsiliasi obat intervensi
farmasi sesuai
hasil telaah
4. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Demam Berdarah Dengue
b. DIAGNOSIS Kode (000146) : cemas Masalah
KEPERAWATAN keperawatan
Kode (00148): takut yang dijumpai
Kode (00132): nyeri akut setiap hari.
Kode (00027): deficit volume cairan Dibuat oleh
Kode (00248): risiko perlambatan pemulihan perawat
luka penanggung
jawab sesuai
dengan
NANDA. int
Kode (00094): risiko intoleran aktifitas
c. DIAGNOSIS GIZI Sesuai dengan
data asesmen,
kemungkinan
saja ada
diagnosis lain
atau diagnosis
berubah
selama
perawatan
5. DISCHARGE Program
PLANNING pendidikan
Identifikasi kebutuhan di rumah pasien dan
Identifikasi pendukung mobilisasi keluarga
Informasi pemberian obat di rumah
6. EDUKASI Oleh semua
TERINTEGRASI pemberi
a. EDUKASI/ INFORMASI Penjelasan diagnosis asuhan
MEDIS berdasarkan
Rencana terapi kebutuhan
Informed consent dan discharge
planning
b. EDUKASI Edukasi gizi
&KONSELING GIZI dapat
dilakukan
bersamaan
dengan
kunjungan
awal, atau
dapat juga di
lakukan pada
hari ke 4 atau
ke 5 saat
pasien akan
pulang
c. EDUKASI a. Penurunan kecemasan Pengisian
KEPERAWATAN formulir
informasi dan
edukasi
terintegrasi
oleh pasien
dan atau
keluarga
d. Edukasi farmasi Informasi obat Meningkatkan
Konseling obat kepatuhan
pasien
meminum/me
nggunakan
obat
PENGISIAN Lembar edukasi terintegrasi DTT
FORMULIR keluarga/pasi
INFORMASI DAN en
EDUKASI
TERINTEGRASI
7. TERAPI MEDIKA Varian :
MENTOSA
a. CAIRAN INFUS Cairan kristaloid
b. OBAT ORAL Paracetamol 3x1
Omeprasol 2x20mg
Domperidon 3x30mg
CTM 3x4 mg
8. TATALAKSANA/
INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI KEPERAWATAN
a. Kode NIC (413) TTV (base line)/ 4 jam
b. Kode NIC (4190) pasang IV line dengan
cairan RL
c. Kode NIC (4120) manajemen cairan
d. Kode NIC (1450) manajemen nausea/ mual
e. Kode NIC (6540) control infeksi
f. Kode NIC (2300) pemberian obat obatan
g. Kode NIC (0180) manajemen energi
h. Kode NIC (1800) memenuhi perawatan diri
c. TLI GIZI Asupan cairan Bentuk
makanan,
kebutuhan zat
gizi,
disesuiakan
dengan usia
dan kondisi
klinis pasien.
Umumnya
bentuk
makanan
biasa
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai
denganhasil
monitoring
9. MONITORING & (monitoring dan perkembangan pasien )
EVALUASI
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review verifikasi rencana
asuhan
b. KEPERAWATAN a. Kode NOC (0419) Shock hipovolemik Mengacu
teratasi pada NOC
b. Kode NOC (0802) tanda tanda vital dalam
batas normal
c. Kode NOC (0602) cairan/ hidrasi terpenuhi
c. GIZI Monitoring asupan makan Sesuai dengan
Monitoring antropometri masalah gizi
Monitoring biokimia dan tanda
Monitoring fisik/klinis terkait gizi gejala yang
akan di lihat
kemajuannya.
Monev pada
hari ke 4 atau
hari ke 5 bisa
dilakukan
atau tidak
(mengacu
pada IDNT
International
dietetics &
nutrition
terminology)
d. FARMASI Monitoring interaksi obat Menyususn
Monitoring efek samping obat soft ware
Pemantauan terapi obat interaksi.
Dilanjutkan
dengan
intervensi
farmasi yang
sesuai
10. MOBILISASI/
REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan
b. KEPERAWATAN mobilisasi
c. FISIOTERAPI sesuai kondisi
pasien namun
dianjurkan
mobilisasi dini
sejak 12 jam
post operasi
11. OUTCOME/ HASIL
a. MEDIS Hemodinamik stabil
Tidak terdapat komplikasi
b. KEPERAWATAN a. Kode NOC (0419) Shock hipovolemik Mengacu
teratasi pada NOC
b. Kode NOC (0802) tanda tanda vital dalam dilakukan
batas normal dalam 3 shift
c. Kode NOC (0602) cairan/ hidrasi terpenuhi
d. Kode NOC (0111) status fetal dalam batas
normal
e. Kode NOC (1402): cemas/ takut terkontrol
f. GIZI Asupan makanan > 80% Status gizi
Ketepatan pemberian diet optimalisasi
Ketepatan waktu pemberian makan diet sesuai
dan
pemberian
tepat
g. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan
Obat rasional kualitas hidup
pasien
12. KRITERIA PULANG Umum: Bebas Demam 2 hari, atau onset Status pasien/
demam hari ke-7 tanpa komplikasi tanda vital
Trombosit > 100.000 atau > 50.000 dengan sesuai dengan
cenderung peningkatan dan tanpa perdarahan PPK
aktif.
Khusus
13. RENCANA PULANG/ Resume medis dan keperawatan Pasien
EDUKASI PELAYANAN membawa
LANJUTAN resume
Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan perawatan/su
pasien rat
Surat pengantar kontrol rujukan/surat
control/ home
care saat
pulang
VARIAN
Dokter Penanggung jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi
( ) ( ) ( )
KETERANGAN :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
v Bila sudah dilakukan