Scribd
Unggah
4 tayangan1 halaman

Informed Consent Edukasi Kebidanan

Dokumen ini adalah lembar persetujuan responden untuk berpartisipasi dalam edukasi asuhan kebidanan oleh mahasiswi Universitas Medika Suherman. Responden menyatakan bersedia atau tidak bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian terkait promosi kesehatan dengan judul 'Diare'. Persetujuan ini dibuat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Diunggah oleh

Angarkey Rikhi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
4 tayangan1 halaman

Informed Consent Edukasi Kebidanan

Dokumen ini adalah lembar persetujuan responden untuk berpartisipasi dalam edukasi asuhan kebidanan oleh mahasiswi Universitas Medika Suherman. Responden menyatakan bersedia atau tidak bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian terkait promosi kesehatan dengan judul 'Diare'. Persetujuan ini dibuat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Diunggah oleh

Angarkey Rikhi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

UNIVERSITAS MEDIKA SUHERMAN

PROGRAMSTUDISARJANAKEBIDANAN
[Link],JababekaCikarang–Bekasi
Telp.(021)89111110/Fax.(021)8905196Email:kpum@[Link]

LEMBAR INFORMED CONSENT


(Lembar Persetujuan Responden)

Sayayangbertandatangandibawah ini:

Nama :

Usia :

Alamat :

Setelah mendapatkan penjelasan mengenai asuhan kebidanan dan tindakan yang akan
dilakukan terhadap saya dengan ini saya menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA**
untuk berpartisipasi sebagai pihak yang menerima edukasi asuhan kebidanan yang dilakukan
oleh mahasiswi dari program studi sarjana kebidanan universitas Medika Suherman guna
untuk pembuatan tugas Promosi kesehatan dengan judul "Diare”. Demikian surat persetujuan
ini dibuat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Cikarang,

Pelaksana Edukasi Yang membuat Pernyataan

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai