SERAH TERIMA TUGAR PERAWAT ANTAR SHIF
(HAND OVER)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
01/SPO/ICU/RSUM/IX/2023 01 1/3
STANDAR Tangga Terbit Ditetapkan oleh :
PROSEDUR Direktur RSU Madani Medan
OPERASIONAL
06 September 2023 ([Link] Masri,MARS)
PENGERTIAN Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas kepada tim kerja yang
dinas pada jam kerja berikutnya yang mencangkup pasien yang dirawat,
obat-obatan pasien maupu informasi lain yang perlu dioperkan kepada
timberikutnya di RSU madani
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan serah terima
TUJUAN tugas perawat antar shif
SK Direktur Nomor 001/SK/RSUM/IV/2014 tentang kebijakan
KEBIJAKAN pelayanan RSU Madani Medan.
1. Serah terima dilakukan di nurse station
2. Perwat yang akan menyerahkan tugas kepada tm kerja yang lain
menyiapkan seluruh RM, obat pasien, hasil pemeriksaan penunjang
dan dokumen lain yang diperlukan
3. Masing masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah
PROSEDUR
terima tugas/ hand over
4. Karu mengucapkan salam “Asalamualaikum,selamat pagi
5. Penanggung jawab dinas menyampaikan
a. Jumlah total pasien icu/nicu
b. Rencana pasien icu/nicu yang pindah ruangan,rujuk ( ada /tidak )
sebut nama pasien,rekam medis
c. Rencana pasien bookingan dari igd,ruangan rawat inap,kbs (
ada/tidak
d. Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/complain dari
pasien/keluarga jika ada tim yang berdinas berikutnya untuk
memflowup
6. Penanggung jawab dinas akan menyerah tugas memegang buku
rawatan, penanggung jawab dinas selanjutnya menerima tugas
mempersiapkan rawatan selanjutnya atau mencatat hal hal yang
SERAH TERIMA TUGAR PERAWAT ANTAR SHIF
(HAND OVER)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
01/SPO/ICU/RSUM/IX/2023 0.1 2/3
a. Identitas pasien
b. Diagnosa medis
c. DPJP ( yang sudah visite atau yang belum visit )
d. Hasil visite hari ini ;
∙ Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum
∙ Jika ada advise pemeriksaan penunjang ( anggota tim mencek hasil
pemeriksaan penunjang,jika belum ada menelepon bagian yang
terkait sudah siap atau belum )
∙ Jika tindakan , apakah sudah dilakukan atau belum
∙ Jika ada rencana operasi, apakah persiapan pre operasi sudah
lengkap atau belum
e. Kondisi teakhir pasien
∙ Keadasan umum ( kesadaran nya apa,GCS berapa )
∙ Hasil tanda tanda vital pasien
∙ Pasien yang gelisah dengan menggunakan restraint
∙ Pasien ada decubitus atau tidak
f. Obat obat yang masih dipakai pasien
7. Jika telah semua informasi diseahterimakan kepada tim yang akan dinas
selanjutnya,Kepala ruangan(Karu ) mempersilahkan tim yang
menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang kurang jelas
8. Masing masing tim melakukan kunjungan bersama ketiap tiap pasien
yang menjadi tanggung jawabnya
9. . Setelah kunjungan selesai ke semua pasien. Kepala ruangan ( Karu )
mengajak semua tim kembali ke nurse station
10. . Cuci tangan
11.. Dokumentasi dalam catatan keperawatan
SERAH TERIMA TUGAR PERAWAT ANTAR SHIF
(HAND OVER)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
01/SPO/ICU/RSUM/IX/2023 01 3/3
IGD
Unit Terkait RANAP
PERINATOLOGI/KBS
ICU/NICU