Falling Objects
Benda Jatuh
Exposure to falling objects (e.g. tools, material, equipment, structures, etc.)
Terpapar oleh benda jatuh (seperti perkakas, material, peralatan, struktur, dll.)
Barriers and Segregation Yes / No /
No N/A
Penghalang dan Segregasi Ya Tidak
Have I considered the potential for objects/materials falling from heights for the
specific job being performed?
Apakah saya telah mempertimbangkan potensi benda jatuh atau material jatuh dari
ketinggian untuk pekerjaan yang sedang dilakukan?
1
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Is barricading and segregation in place for all dropped objects fall zones?
Apakah barikade dan segregasi sudah ada di semua zona benda yang jatuh?
2 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Have I verified that the barricading has 360 degree coverage to prevent unintended
access to the potential drop/loading/unloading zone?
Apakah saya telah memverifikasi bahwa barikade telah memiliki cakupan 360 derajat
untuk mencegah akses yang tidak diinginkan ke potensi zona jatuh/bongkar/muat?
3
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Do barricaded areas have adequate notification, signage/tags?
Apakah area barikade sudah memiliki peringatan, tanda/rambu yang memadai?
4 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Have you planned to ensure the exclusion zone is free of workers before the job
commences?
Sudahkah anda memastikan tidak ada pekerja didalam area pengangkatan sebelum
memulai pengangkatan?
5
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
If no, do not commence the work and seek advice.
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
Are concurrent and adjacent work activities segregated from drop zones of falling
objects?
Apakah kegiatan yang dilakukan bersamaan dan berdekatan telah dipisahkan dari
zona benda jatuh?
6 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
FCX - Fatality Prevention Program Critical Control Checklists v1.0
Integrity of Overhead Structures and Equipment Yes / No /
No N/A
Integritas Struktur dan Peralatan Overhead Ya Tidak
Have I inspected the work area for any potential falling objects prior to commencing
any work?
Apakah saya telah memeriksa area kerja yang mempunyai potensi benda jatuh
sebelum memulai pekerjaan?
6 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you inspect this?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Are equipment items and fixtures at height free from observable signs of
securement failure? (e.g. beams, brackets, bracing, and/or support members)
Apakah item peralatan dan perlengkapan pada ketinggian bebas dari tanda-tanda
kegagalan keamanan? (misalnya balok, bracket, kurung, bracing, dan/atau anggota
7 pendukung)
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Have I inspected and verified that any pieces of equipment mounted at height show
no signs of accidental impact from cranes or any other activities?
Apakah saya telah memeriksa dan memverifikasi bahwa setiap peralatan yang
dipasang di ketinggian tidak menunjukkan tanda-tanda dari dampak yang tidak
8 disengaja dari aktivitas crane atau aktivitas lainnya?
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you inspect his?
Jika iya, bagaimana pengetesannya?
FCX - Fatality Prevention Program Critical Control Checklists v1.0
Securing Devices Yes / No /
No N/A
Perangkat Pengaman Ya Tidak
Are devices that are used for securement adequate to prevent falling objects?
Apakah peralatan yang digunakan untuk pelindung sudah sesuai dengan
pencegahan benda jatuh?
9 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, what did you do?
Jika iya, apa yang telah dilakukan?
Have securing devices been inspected prior to use?
Apakah peralatan pengamanan sudah di inspeksi sebelum digunakan?
If no, stop the job and seek advice
10
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Are securing devices functioning as designed?
Apakah peralatan pengaman berfungsi seperti yang dirancang?
If no, stop the job and seek advice
11 Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Are observable mounts of fixed elevated equipment in good repair and as designed?
Apakah dudukan peralatan tetap yang ditinggikan dalam perbaikan yang baik dan
seperti yang dirancang?
12
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Work Area Management Yes / No /
No N/A
Pengelolaan Area Kerja Ya Tidak
Have concurrent activities been considered for the work activities being performed?
Apakah aktifitas bekerja secara bersamaan telah dipertimbangkan untuk kegiatan
yang akan dilakukan?
13
If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Is the flooring of upper level work platforms designed to prevent objects from
falling through to the lower level?
Apakah lantai kerja sudah sesuai dengan pencegahan benda jatuh dari atas hingga
bawah?
14 If no, stop the job and seek advice
Jika tidak, hentikan pekerjaan dan minta petunjuk atasan atau SHE
If yes, how did you assess this?
Jika iya, bagaimana menilai ini?
Inspected by / Diinspeksi Oleh Inspection Date:
Field Supervisor / Pengawas Lapangan
Original Document : HSE-FRM-9022
FCX - Fatality Prevention Program Critical Control Checklists v1.0