I.
Pejabat berwenang memberi perintah Berangkat dari : SD Inpres Bakengkeng
Pada tanggal :
Ke : Mamuju
Kepala
ABDULLAH M. [Link].I
Pangkat : Penata Tingkat I
NIP. 196908052007011038
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala Ke :
Kepala
…………………………………….. ……………………………………..
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala Ke :
Kepala
…………………………………….. ……………………………………..
NIP. NIP.
IV. Tiba Kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : perjalanan tersebut atas perintahnya dan
Pejabat yang berwenang/Pejabat yang semata-mata untuk kepentingan jabatan
Ditunjuk Kepala dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
ABDULLAH M. [Link].I ABDULLAH M. [Link].I
Pangkat : Penata TK.I Pangkat : Penata TK. I
NIP. 196908052007011038 NIP. 196908052007011038
V. Catatan : Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawi yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan
bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara menderita
rugi akibat kesalahan, kelalaian, keaipan ( Angka C Lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan
Tanggal 30 April 1988 No. 48.296/MK/4/74/620/IV/V1974/300.X )