Scribd
Unggah
69 tayangan1 halaman

SOP Rekam Medis Elektronik Puskesmas

Dokumen ini adalah SOP untuk Rekam Medis Elektronik yang menjelaskan pengertian, tujuan, dan prosedur penyimpanan rekam medis dalam bentuk digital. Tujuan utama dari SOP ini adalah untuk memudahkan pencarian rekam medis, melindungi dokumen dari kerusakan, dan memastikan kelengkapan data. Prosedur melibatkan petugas pendaftaran, rekam medis, dokter, dan perawat dalam pengelolaan rekam medis pasien.

Diunggah oleh

adi sansan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
69 tayangan1 halaman

SOP Rekam Medis Elektronik Puskesmas

Dokumen ini adalah SOP untuk Rekam Medis Elektronik yang menjelaskan pengertian, tujuan, dan prosedur penyimpanan rekam medis dalam bentuk digital. Tujuan utama dari SOP ini adalah untuk memudahkan pencarian rekam medis, melindungi dokumen dari kerusakan, dan memastikan kelengkapan data. Prosedur melibatkan petugas pendaftaran, rekam medis, dokter, dan perawat dalam pengelolaan rekam medis pasien.

Diunggah oleh

adi sansan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SOP

Rekamedik Elektronic

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :


................. 00 1/1

Ditetapkan Oleh :

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
Xx/xx/xxxx
OPERASIONAL
dr. Indra Budi Haryadi, MARS.
Direktur

Rekam Medis Elektronik adalah setiap catatan, pernyataan, maupun


interpretasi yang dibuat oleh dokter atau petugas kesehatan lain dalam
PENGERTIAN
rangka diagnosis dan penanganan pasien yang dimasukkan dan disimpan
dalam bentuk penyimpanan elektronik (digital) melalui sistem komputer.
Tujuan 1. Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis

2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medis


TUJUAN
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian,
kerusakan fisik, kimiawi dan biologi

KEBIJAKAN

1. Petugas pendaftaran mengecej kelengkapan isi rekam medis

2. Jika belum lengkap, petugas pendaftaran akan mengingatkan


petugas yang telah memberi pelayanan kepada pasien untuk mengisi dan
PROSEDUR melengkapi kembali rekam medis pasien.

3. Jika sudah lengkap, data diinput dan akan tersimpan di


folder/database

4. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua data rekam


medis elektronik pasien agar tidak terjadi data rekam medis ganda

1. Petugas pendaftaran

2. Petugas rekam medis


UNIT TERKAIT
3. Dokter

4. Perawat

Anda mungkin juga menyukai