PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS TANJUNG RAJA
Jalan Kesehatan No. 54, Kec. Tanjung Raja Telp.0812 – 71272557 KabupatenOganIlirProvinsi Sumatera Selatan
Email:pkmtanjungrajaoganilir@[Link]
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
Nomor : 445 /122/ VIII / [Link] / 2023
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPT Puskesmas Tanjung Raja
perintah
2. Nama pegawai yang diperintahkan Apt. Afif Islami, [Link].,S.H.,M.H.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / instansi b. Apoteker
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas BIMTEK Kader Keamanan Pangan
5. Alat Angkutan yang Digunakan Kendaraan Umum
6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Tanjung Raja
b. Tempat Tujuan b. Novotel Hotel Palembang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (dua) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Agustus 2023
c. Tanggal Harus kembali c. 25 Agustus 2023
8. Pengikut: Nama: Umur:
9. Pembeban Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Ogan Ilir
b. Mata Anggaran b.
10. Keterangan Lain-lain
Di Keluarkan Di : Tanjung Raja
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG RAJA
H. Ruhul Amin, [Link], Ners
PENATA
NIP. 19761024 201101 1 002
I.
Berangkat dari : Puskesmas Tanjung Raja
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Ke : Indralaya
Kepala UPT Puskesmas Tanjung Raja
H. Ruhul Amin, [Link], Ners
NIP. 197610242011011002
II. Tiba di : Palembang Barangkat dari : Palembang
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023 Pada Tanggal : 25 Agustus 2023
Mengetahui Mengetahui
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal :
IV. Tiba kembali di : Puskesmas Tanjung Raja Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 08 Juni 2023 perjalanan tersebut diatas adalah benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pejabat yang memberi perintah singkatnya.
Kepala UPT Puskesmas Tanjung Raja
Pejabat Berwenang/Penjabat lainnya
yang ditunjuk
H. Ruhul Amin, [Link], Ners
NIP. 197610242011011002
V. Catatan Lain – lain
PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan peraturan keuangan negara menderitarugi akibat kesalahan. Lampiran 3
Surat Edaran Menteri Keuangan Tanggal 30 Juli 1974, Nomor : B.236/MK/14.1974