PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SDN 154506 GUNUNG MARIJO 1
KECAMATAN PINANGSORI
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 421.2/10/SD/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LASMINAR ELISABETH SIAMBATON, [Link]
NIP : 198108142005022002
Pangkat/Golongan : PENATA TK. I / III/c
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Data Tenaga Non ASN yang disampaikan melalui Surat Kepala Sekolah SDN 154506
GUNUNG MARIJO 1 Nomor: 421.2/10/SD/2025 tanggal 14 Januari 2025 hal Usulan Penerbitan
SK Pengangkatan Tenaga Non ASN T.A. 2025 adalah benar merupakan Tenaga Non ASN yang
masih aktif bekerja hingga saat ini pada Sekolah SDN 154506 GUNUNG MARIJO 1 sampai
dengan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini diterbitkan dan telah sesuai dengan
ketentuan dalam Surat Edaran Bupati Tapanuli Tengah Nomor [Link]/96/2025 tentang
Penyelesaian Penataan Pegawai Non ASN di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapanuli
Tengah;
2. Bertanggung jawab secara administrasi dan hukum terhadap penyampaian data Tenaga Non ASN
sebagaimana dimaksud pada poin 1 di atas;
3. Apabila dikemudian hari ternyata data Tenaga Non ASN yang saya sampaikan ini tidak benar,
maka saya bersedia dikenakan sanksi dan/atau hukuman disiplin sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pinangsori, 03 Februari 2025
Kepala Sekolah
LASMINAR ELISABETH SIAMBATON, [Link]
PENATA TK. I
NIP. 198108142005022002