PERMOHONAN BANTUAN RUMAH
LAYAK HUNI
NAMA : IJEHARDI SELIAN
NIK : 1102040608800001
DESA … : PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN : BABUSSALAM
KABUPATEN : ACEH TENGGARA
DITUJUKAN
YANG TERHORMAT
KE BAPAK GUBERNUR ACEH
c/q
PERKIM ACEH
TAHUN 2023
Kutacane, 15 Mei 2023
Nomor : Yang terhormat,
Lampiran : 1 (satu) Eks Bapak Gubernur
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Rumah c/q
Layak Huni Dinas Perkim Aceh
di –
TEMPAT
Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, salam sejahtera kami sampaikan semoga Allah SWT
senantiasa melimpahkan rahmat, taufiq dan hidayah-Nya kepada kita semua dalam menjalankan aktifitas
keseharian kita, amin.
Selanjutnya saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IJEHARDI SELIAN
Tempat tanggal Lahir : Perapat Hilir, 06 Agustus 1980
Alamat : Desa Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara
Umur : 44 Tahun
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Mengingat rumah saya yang sangat memprihatinkan serta menghawatirkan karena usia bangunan
yang sudah Tua dan telah rusak , melalui Surat Permohonan ini saya memberanikan diri untuk kiranya
dapat mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak Gubernur Aceh Melalui Dinas Perumahan Rakyat
dan Kawasan Permukimam Aceh, agar Sudi Kiranya membangun Rumah kami dalam Program Bantuan
rumah Layak Huni .
Sebagai bahan pertimbangan Bapak Guburnur Aceh melalui Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Aceh, turut kami lampirkan Persyaratan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Rumah Layak Huni
2. Rekomendasi dari Geucik/Pengulu
3. Surat Keterangan Kurang Mampu/Miskin
4. Surat Keterangan Hak Milik Tanah
5. Lampiran Fotokopi KTP beserta Kartu Keluarga (KK)
6. Lampiran Foto Lokasi Pembangunan Rumah Sebelum di bangun
Demikian Surat permohonan ini Kami sampaikan tentunya kepada Yth, Bapak Guburnur Aceh
Melalui SKPA Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman Aceh dengan harapan Agar
Permohonan Kami ini dapat kiranya terkabul , atas dukungan serta bantuan Bapak kami ucapkan
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
Mengetahui Camat:
SUPARDI,SSTP
Pengulu Kute , Pemohon,
YETTI AFRITA ROZA,ST IJEHARDI SELIAN
KABUPATEN KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM
REKOMENDASI
Nomor:
1. Sehubungan dengan surat Permohonan Sdra/i IJEHARDI SELIAN desa Perapat Sepakat
Kec. Babussalam Kab. Aceh Tenggara Nomor: ……2023 tanggal 15 Mei yang di
alamatkan kepada Gubernur Aceh c/q Dinas Perkim Aceh Perihal Permohonan
Pembangunan Rumah Layak Huni yang tembusanya turut disampaikan kepada kami.
2. Di pihak kami mendukung dan tidak keberatan terhadap Pemohonan dimaksud, sejuah
tidak bertentang dengan aturan dan perundang- undangan yang berlaku.
3. Demikian Untuk dimaklumi atas Pertimbangan dan Bantuan Kami Ucapkan terimakasih
Perapat Sepakat , 20 Mei 2023
PENGULU KUTE
YETTI AFRITA ROZA,ST
KABUPATEN KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU/MISKIN
Nomor:
Pengulu Kute Perapat Sepakat Kec Babussalam. Kab. Aceh Tenggara dengan ini
menerangkan bahwa:
Nama : IJEHARDI SELIAN
NIK : 1102040608800001
Tmpt. Tanggal lahir : Perapat Hilir, 06 Agustus 1980
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Status Kawin : Kawin
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Desa Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara
Benar yang Namanya diatas adalah Penduduk desa Perapat Sepakat, Kec. Babussalam
Kab. Aceh Tenggara, dan benar ianya salah seorang keluarga kurang Mampu/Miskin dan
kepadanya Kami memberikan Rekomendasi Untuk dibangun Program Rumah Bantuan
Layak Huni.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenar- benarnya uuntuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Perapat Sepakat , 20 Mei 2023
PENGULU KUTE
YETTI AFRITA ROZA,ST
KABUPATEN KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM
SURAT KETERANGAN HAK MILIK TANAH
Nomor: / /2023
Pengulu Kute Perapat Sepakat Kec Babussalam Kab. Aceh Tenggara dengan ini menerangkan
bahwa:
Nama : IJEHARDI SELIAN
NIK : 1102040608800001
Tmpt. Tanggal lahir : Perapat Hilir, 06 Agustus 1980
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Status Kawin : Kawin
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Desa Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara
Benar yang Namanya diatas di atas Mempunyai tanah untuk dibangun Rumah Layak Huni
yang terletak di Desa Perapat Sepakat Kec. Babussalam Kab. Aceh Tenggara
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenar- benarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Perapat Sepakat , 20 Mei 2023
PENGULU KUTE
YETTI AFRITA ROZA,ST
# LAMPIRKAN FOTO LOKASI/GAMBAR SEBELUM DI BANGUN !!!
# LAMPIRKAN FOTO KOPI KTP BESERTA KARTU KELUARGA( KK) !!!