Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH XI
Kantor Cabang SINGARAJA
Surat Rujukan FKTP
No. Rujukan : 0232U0270125P000401
*0232U0270125P000401*
FKTP : dr. Made Kurnia Widiastuti(0232U027)
Kabupaten / Kota :
KAB. BULELENG(0232)
Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM
Di : RS BALIMED BULELENG
Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :
Nama : KOMANG ARTAWAN Umur : 59 Tahun : 24-Jul-1965
No. Kartu BPJS : 0001130304352 Utama/Tanggunan
Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Hypertensive heart and renal disease with
(congestive) heart failure (I13.0)
Catatan :
Telah diberikan :
Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,
30 January 2025
Tgl. Rencana Berkunjung : 30-Jan-2025
Jadwal Praktek : Kamis : 08:00 - 16:00, 12:30 - 14:00, 16:05 - 18:00, 17:00 - 19:00, 20:00 - 22:00
DR dr MADE KURNIA WIDIASTUTI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 29-Apr-2025 GIRI, [Link].,M. KES