FORMULIR BIODATA CALON KARYAWAN
(APPLICATION FORM)
Posisi yang Dilamar Bidan
I. DATA PRIBADI Fika Puspita Angraeni
Nama Lengkap : (P/W)
Alamat saat ini :Gunung putri gg pedati Rt 03/14 kab. Bogor
RT /RW :
Propinsi :_Jawa Barat Kota :_ Bogor
Kecamatan :_Gunung Putri Kelurahan :_Gunung Putri
Kontak Darurat : 0895355337902
No Telepon Rumah :
No. HP 1 : 0895355337902
Email : Fikaangraenis21@[Link]
Tempat & Tgl Lahir : Pandeglang, 30 Maret 1998
Agama : Islam
Status Perkawinan : Single / Menikah / Cerai / Lainnya ( )
No. KTP / SIM : 3201027003980005
Jenis Kendaraan 1 : Motor No. Polisi :
Golongan Darah : A / B / AB / O Rhesus : + / -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun
Jenjang Nama Sekolah Kota Strata Jurusan IPK
Mulai Lulus
SMU/SMK SMA YAPIDA Bogor 2013 2016. IPA
Kuliah 1 Akbid Gatot Soebroto. Jakarta Pusat 2017 2020. D3. Kebidanan. 3.29
Post-Kuliah
Stikes Abdi Nusantara. Bekasi. 2020. 2022. S1. Kebidanan. 3.61
III. KURSUS, SEMINAR & PELATIHAN
No Nama Kursus Penyelenggara Tahun / Lamanya Tempat
1. APN P2KS Jakarta Pusat. 2022. Menteng, jakarta
2.
IV. RIWAYAT PEKERJAAN (dimulai dari pekerjaan pertama dst)
Dari (Bulan/Tahun) : Desember 2020. Sampai (Bulan/Tahun) : Oktober 2022
Nama Perusahaan RS Petukangan
Alamat Perusahaan Jl. Ciledug Raya No.8A, RW.3, Petukangan Sel., Kec. Pesanggrahan,
Bergerak di Bidang Medis
Jabatan Bidan Pelaksana
Gaji Rp. 7.500.000
Alasan Keluar Ingin lebih fokus ke keluarga
HRD RSMK Grup Rev. 08-2013
Dari (Bulan/Tahun) : Sampai (Bulan/Tahun) :
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bergerak di Bidang
Jabatan
Gaji Rp.
Alasan Keluar
Dari (Bulan/Tahun) : Sampai (Bulan/Tahun) :
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bergerak di Bidang
Jabatan
Gaji Rp.
Alasan Keluar
V. KETERANGAN LAIN
Beri tanda (√) pada kolom ya / tidak
No. Keterangan Ya Tidak
1. Apakah Anda bersedia kerja lembur ?
2. Apakah Anda bersedia bekerja pada hari Minggu, libur nasional atau hari besar ?
3. Apakah Anda bersedia kerja shift (Pagi, Siang, Malam)
4. Apakah Anda bersedia ditempatkan di seluruh cabang RS Mitra Keluarga ?
3000.000-5000.000
1. Gaji minimum (net) per bulannya yang diinginkan Rp. .........................................
2. Kapan Anda dapat bergabung dengan RS. Mitra Keluarga Grup ? Segera mungkin
05 Bulan ..........
Tanggal ........... Feb Tahun ..........
2023
Demikian, data yang tercantum dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila
dikemudian hari ditemukan adanya ketidakbenaran, maka RS. Mitra Keluarga Group berhak mengambil
tindakan yang diperlukan.
Bekasi , 05 Februari 2023
Tanda tangan dan Nama Jelas
( )
Fika Puspita Angraeni
HRD RSMK Grup Rev. 08-2013