PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PACE
Jalan Nglirang-Berbek Nomor 02 Pace Kode Pos : 64472
Telepon dan Fax (0358) 322406 Email : infopkmpace@[Link]
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PACE
Nomor 188 / 001 / K / 411.303.15 / 2023
TENTANG
PENETAPAN ORGANISASI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SECARA
FUNGSIONAL
KEPALA PUSKESMAS PACE,
Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan
dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan
bagi masyarakat agar sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya
Kebijakan Kepala Puskesmas Pace sebagai landasan bagi
penentuan jenis pelayanan yang disediakan;
c. bahwa untuk memenuhi konsideran “a” dan “b” tersebut diatas,
maka dipandang perlu di tetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Pace.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor
36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004
tentang Sistim Kesehatan Nasional.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 tentang Puskesmas.
4. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota.
5. Pemerintah Pemerintah Nomor 18 Tahun
2016 Tentang Perangkat Daerah.
6. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007
tentang organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia No.4741).
7. Peraturan Bupati Nomor 37 tahun 2022
tentang Nomenklatur, susunan Organisasi, Uraian tugas dan
Fungsi serta tata kerja Unit Pelaksanan Teknis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarkat Dinas Kesehatan ;
8. Keputusan Bupat Nganjuk Nomor
188/63/411.303/2023 Tentang Penetapan Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Secara Fungsional.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN
ORGANISASI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SECARA
FUNGSIONAL DI PUSKESMAS PACE.
PERTAMA : Menunjuk nama penanggung jawab program sebagaimna tercantum
dalam lampiran keputusan ini untuk melaksanakan program yang
ada di Puskesmas.
KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada Kepala
Puskesmas Pace.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Nganjuk
pada tanggal 04 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS PACE
dr. RAHMAWATI EKA WARDHANI
Penata Tk. I
NIP. 197808272010012017
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PACE
NOMOR : 188 / 001 / K / 411.303.15 / 2023
TENTANG : PENUNJUKKAN TIM BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS PACE KABUPATEN NGANJUK
STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KELOLA
DI PUSKESMAS PACE
KEPALA PUSKESMAS
Kepala Tata
Usaha
SIP Kepegawaia Rumah Tangga Keuangan
n
PJ UKM Essensial PJ UKM Pj UKP, Kefarmasian PJ Jaringan dan PJ Bangunan, PJ Mutu
dan Perkesmas Pengembangan dan Laboratorium Jejaring Prasarana dan
Puskesmas Peralatan
Koordinator Koordinator Kesh. Koordinator Koordinator Pustu
Promkes Jiwa Pendaftaran dan RM
Koordinator Koordinator Pusling
Koordinator Koordinator Kesh. Pemeriksaan Umum
Kesling Lansia
Koordinator KIA Koordinator Bidan
Koordinator Gizi Desa
Koordinator Kesh.
Gigi dan Mulut
Koordinator Mampu Koordinator Jejaring
Koordinator Persalinan Puskesmas
Kesh. Keluarga : Koordinator Kesh.
KIA Tradisional Koordinator KB
KB
UKS
Koordinator Kesh.
Olah Raga Koordinator
Pemeriksaan Gigi dan
Koordinator Mulut
P2P : Koordinator Kesh.
Koordinator Gizi
TB Indera
HIV/AIDS
SURVEILANS
DIARE/ISPA/
HEPATITIS
Koordinator Kesh. Koordinator MTBS
DBD dan MTBM
KUSTA Matra/Haji
MALARIA
PTM
IMUNISASI Koordinator
KECACINGAN Koordinator Upaya Imunisasi
Kesehatan Kerja
Koordinator
Perkesmas Koordinator Lansia
Koordinator Klinik
Sanitasi
Koordinator UGD
KEPALA PUSKESMAS PACE
Koordinator PDP
Koordinator Farmasi
Koordinator dr. RAHMAWATI EKA WARDHANI
Laboratorium
Penata Tk.I
NIP. 197808272010012017
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PACE
NOMOR : 188 / 001 / K / 411.303.01 / 2023
TENTANG : PENETAPAN ORAGANISASI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SECARA FUNGSIONAL
KEPALA PUSKESMAS
Rahmawati Eka Wardhani
KEPALA TATA USAHA
Ani sulasih
SIMPUS KEPEG Rumah Tangga Keuangan
PPK : Inuk Irawati
Pramita Wardani Annisa Nur U Ani Sulasih PPTK : Ida Apriani
B Penerimaan Pembantu: Pujiati
B Pengeluaran Pembantu: Yuni Putri
Bendahara JKN : Sri Rahayu
Staf PPK : Sri Utami
Pembantu Pengelola Keu : Dodi A R
PJ UKM PJ UKM PJ UKP, PJ Jaringan dan Jejaring Puskesmas PJ Bangunan, Prasarana dan PJ MUTU
Esensial dan Perkesmas Pengembangan Kefarmasian dan Laboratorium Muriyati Peralatan Elok Dewantari
Santi Nurhaini Totok Sunanto Tutik Handayani Inuk Irawati
a. Koord. Promkes : Zahrotul A a. Koord. Kesh. Gigi Masyarakat a. Koord. Pemeriksaan Umum : Tutik H a. Koord. PUSLING : Totok S a. Koord. Keselamatan Pasien :
b. Koord. Kesling : Arpin Triyono : Suyanti b. Koord. [Link] Gilut : Elok D b. Koord. Jejaring Puskesmas : Muriyati Retno K
c. Koord. Kesga UKM : Santi b. Koord.r Kestrad c. Koord. R. KIA : Sri Utami c. Koord. Jaringan Pelayanan Puskesmas : b. Koord. PPI : Suyanti
KIA : Santi N Komplementer : Diastuti d. Koord. [Link] : Totok S Muriyati c. Koord. Manrisk :Lilis P
Kes Lansia : Tutik P c. Koord. Kesh Kerja dan OR : e. Koord. [Link] :Lilis P Pustu Pace kulon: Siwit H d. Koord.K3 : Eni H
KB Kespro : Dewi W Sri Rahayu f. Koord. R. Persalinan : Ani Sulasih Pustu Kecubung : Eni H e. Koord. Audit Internal : Edi S
UKS : Totok Sunanto d. Koord. Jiwa : Kasiyanto g. Koord. [Link]/ MTBM : Dewi W Pustu Gemenggeng : Sudarti f. Koord. Mutu Admen : Ani S
d. Koord. Gizi UKM : Lilis p e. Koord. Indera : Totok S h. Koord. [Link] : Tutik H Pustu Joho : Nurul Rohmawati UKM : Santi N
e. Koord. P2P : Kasiyanto f. Koord. Matra : Inuk Irawati i. Koord Klinik Sanitasi : Arpin T Pustu Sanan : Muriyati UKP : Tutik H
Imunisasi :Yuni Putri j. Koord [Link] : Ida A Polindes Jampes : Tutik P g. Koord. MFK : Arpin Triyono
Diare, ISPA, Hepatitis : k. Koord [Link] : Edi S Polindes Mlandangan : Ennita
Pramita W l. Koord [Link]: Yuni P Polindes Cerme : Febri Tri w
TB : Tutik Handayani m. Koord. Kefarmasian: Dody A R Polindes Gondang : Andri S
Kusta : Sumardi n. Koordinator Laboratorium : Reva P Polindes Batembat : Trias W
Malaria : Inuk Irawati Polindes Babadan : Nur Lailatul F
KEPALA PUSKESMAS PACE
Kecacingan/filariasis : Polindes Bodor : Tutik R
Sumardi Polindes Banaran : Nurur Rofiu
DBD : Lukmanul H Polindes Plosoharjo : Susianik
Survailence Epidemiologi : Polindes Kepanjen : Ana Novita
Pujiati Polindes Jetis : Endah D W
PTM : Ani Sulasih Polindes Pacewetan : Retno K
Rabies : Totok S Polindes Jatigreges : Kandi S
HIV, Aids, Napza :Edi S Polindes Sumbermuneng : Yuni Rusdian dr. RAHMAWATI EKA WARDHANI
f. Koord Perkesmas :Edi S
Penata Tk.I
NIP. 197808272010012017