PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
KECAMATAN LOSARI
KANTOR KEPALA DESA KECIPIR
Jl. Kenanga No.1 Kecipir Losari Brebes 52255
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
Nomor : 141/012/001/VIII/2023
1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Desa Kecipir
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan SUKARNA
3 a. Pangkat/Golongan -
b. Jabatan - Sekretaris Desa
c. Tingkat Menurut Peraturan -
4 Maksud perjalanan dinas Gebyar Posyandu dan Temu Kader
5 Alat angkutan yang dipergunakan Mobil
6 a. Tempat berangkat a. Kantor Kepala Desa Kecipir
b. Tempat tujuan b. Komplek GOR SASANA ADHI
KARSA BREBES
7 a. Lamanya perjalanan - 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat - 10 Agustus 2023
c. Tanggal harus Kembali - 10 Agustus 2023
8 Pengikut - Ratna Ningsih
- Nia Widiawati
- Muji’ah
- Maenah
- Rosiana Tunggadewi
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi -
b. Mata Anggaran -
10 Keterangan lain-lain -
Dikeluarkan di : Kecipir
Pada tanggal : 10 Agustus 2023
KEPALA DESA KECIPIR
SITI ROBI’AH
SPPD No : 141/012/001/VIII/2023
Berangkat dari : Kantor Desa
Tempat kedudukan : Kecipir
Pada Tanggal : 10 Agustus 2023
Ke : Komplek GOR Sasana Adhi
Karsa Brebes
Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan
Tiba di : GOR Sasana Adhi Karsa Berangkat : Kantor Desa Kecipir
Brebes dari : 10 Agustus 2023
Pada tanggal : 10 Agustus 2023 Pada tanggal
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi)
( ………..………………….) ( ………..………………….)
NIP. NIP.
1 Tiba di : Tiba di :
1 Pada tanggal : Pada tanggal :
Tiba kembali di : Kantor Desa Kecipir
Pada Tanggal : 10 Agustus 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintah dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
KEPALA DESA KECIPIR
SITI ROBI’AH